Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a
termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao
nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno.
Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e
letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao
exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC
178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 ºC,
enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina
normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria
arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio
124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL,
creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida
2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico
mais provável é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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teste
Parabéns! Você acertou!
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