Sobre as fraturas do colo do metacarpo, assinale a alternativa
correta.

Question

Sobre as fraturas do colo do metacarpo, assinale a alternativa 
correta.  Alternativa A: Na ausência de pseudogarra, encurtamentos até 1,5 cm 
são bem tolerados.  Ou Alternativa B: A manobra de Jahss, com imobilização da articulação 
metacarpofalangena e interfalangeana em 90 graus de 
flexão, permanece bem indicada, para fraturas do colo do 
5º metacarpo.  Ou Alternativa C: Desvios de no máximo 10 a 15 graus são aceitos para o 
segundo e terceiro metacarpos. Ou Alternativa D: A fixação intramedular retrógrada com parafuso não é 
indicada para fraturas do 5º metacarpo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Desvios de no máximo 10 a 15 graus são aceitos para o 
segundo e terceiro metacarpos. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é a tolerância angular conforme o raio metacarpal: nas fraturas do colo dos metacarpos, os metacarpos radiais, especialmente 2º e 3º, aceitam apenas pequena angulação residual, em torno de 10 a 15 graus. Como a alternativa C expressa exatamente esse limite para 2º e 3º metacarpos, ela corresponde ao conhecimento ortopédico consolidado e ao gabarito oficial.Tema central: Angulação no colo metacarpalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque encurtamento de 1,5 cm é excessivo para ser considerado bem tolerado em fratura do colo do metacarpo. Mesmo sem pseudogarra evidente, esse grau de encurtamento compromete a mecânica tendínea e pode gerar déficit funcional.BErradaEstá errada porque transforma uma técnica clássica de redução em afirmação geral de indicação atual estável, vinculada a imobilização em 90 graus como se isso fosse regra decisiva. A manobra de Jahss existe como técnica clássica para fratura do colo do 5º metacarpo, mas a redação é inadequada ao apresentá-la como conduta universalmente bem indicada nesse esquema.CCertaA alternativa C está correta porque os 2º e 3º metacarpos têm menor mobilidade carpometacarpal e, por isso, toleram pouca deformidade angular residual. Assim, aceitar no máximo 10 a 15 graus nesses raios está de acordo com o limite funcional classicamente aceito para fraturas do colo metacarpal.DErradaEstá errada porque faz uma negação absoluta de uma técnica que pode ser utilizada. A fixação intramedular retrógrada com parafuso é uma opção em fraturas selecionadas do 5º metacarpo; portanto, dizer que não é indicada é tecnicamente falso.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: aplicar ao 2º e 3º metacarpos a maior tolerância angular do 5º metacarpo e aceitar afirmações absolutas sobre tratamento quando, no 5º metacarpo, há técnicas válidas em casos selecionados.Dica para questões semelhantesDiferencie sempre metacarpos radiais dos ulnares: 2º e 3º toleram pouca angulação; o 5º tolera mais.Não transfira tolerância à angulação para tolerância ao encurtamento: encurtamento importante altera a mecânica da mão.Desconfie de alternativas com negação absoluta sobre técnica cirúrgica quando a base admite uso em casos selecionados.

Sobre as fraturas do colo do metacarpo, assinale a alternati...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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