A respeito da lesão tipo dedo em martelo, fase aguda, é
correto afirmar:

Question

A respeito da lesão tipo dedo em martelo, fase aguda, é 
correto afirmar:  Alternativa A: É comum e aceitável um déficit de extensão de cerca de 
10 graus após tratamento com tala.  Ou Alternativa B: Segundo a classificação de Doyle, o tipo III corresponde 
ao dedo em martelo ósseo.  Ou Alternativa C: Quando optado pelo tratamento com tala para dedo em 
martelo tendíneo, o tempo de imobilização contínua deve 
ser de 6 semanas.  Ou Alternativa D: Idealmente incluir a articulação interfalangiana proximal no 
tratamento com tala, para maior estabilidade da lesão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] É comum e aceitável um déficit de extensão de cerca de 
10 graus após tratamento com tala.  Gabarito: AFundamento decisivo: No dedo em martelo agudo, o manejo conservador padrão é a imobilização contínua da interfalangiana distal em extensão, e um pequeno lag extensor residual pode ocorrer sem significar insucesso; isso torna a alternativa A a correta e invalida as demais.Tema central: Dedo em martelo agudoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, após tratamento adequado com tala no dedo em martelo agudo, não se exige recuperação anatômica perfeita da extensão. Um pequeno extensor lag residual é relativamente frequente e pode ser aceitável do ponto de vista funcional.BErradaEstá errada por erro objetivo de classificação. Na classificação de Doyle, o tipo III corresponde à lesão aberta com perda de substância cutânea/tendínea, e não ao dedo em martelo ósseo. O dedo em martelo ósseo é o tipo IV.CErradaEstá errada porque a imobilização contínua para a lesão tendínea aguda é classicamente descrita como 6 a 8 semanas. A assertiva fica excessivamente categórica ao afirmar 6 semanas como tempo fixo e único.DErradaEstá errada porque a articulação que deve ser imobilizada rotineiramente é a interfalangiana distal. Incluir a interfalangiana proximal não faz parte da técnica padrão e pode aumentar rigidez desnecessária sem benefício habitual.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões frequentes: considerar qualquer lag residual como falha, trocar os tipos III e IV de Doyle, aceitar 6 semanas como tempo único obrigatório e supor que a interfalangiana proximal deva ser incluída na tala.Dica para questões semelhantesNo dedo em martelo agudo, pense primeiro na articulação que deve ficar em extensão: a interfalangiana distal.Não elimine uma alternativa correta só porque admite pequeno déficit residual de extensão; isso pode ser aceitável funcionalmente.Na classificação de Doyle, lembre que o dedo em martelo ósseo é tipo IV, não tipo III.Desconfie de alternativas que tratam o tempo de imobilização como regra única quando a referência clássica admite faixa de 6 a 8 semanas.

A respeito da lesão tipo dedo em martelo, fase aguda, é co...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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