Tema central: A questão aborda as manobras de Leopold-Zweifel, essenciais na avaliação clínica obstétrica para determinar a apresentação fetal durante o exame físico do pré-natal.

Análise da alternativa correta (B – Pélvica):

Durante a primeira manobra de Leopold, a palpação do fundo uterino identifica o polo fetal presente na região superior do útero. Segundo o Manual de Ginecologia e Obstetrícia, o polo pélvico é volumoso, irregular e de difícil delimitação, enquanto o polo cefálico é menor, duro, regular e resistente.

No caso apresentado, a superfície irregular e volumosa no fundo uterino indica a presença das nádegas/pélvis do feto. Já a identificação de uma superfície regular, arredondada e resistente na região suprapúbica corresponde à cabeça fetal, ou seja, o feto está em apresentação pélvica.
É importante destacar, conforme o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde (2012, p.68): “Na apresentação pélvica, o polo pélvico está situado ao fundo, enquanto o polo cefálico, na pelve materna”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Cefálica: Incorreta, pois na apresentação cefálica, a cabeça fetal estaria no fundo do útero, apresentando-se como uma massa regular, dura e delimitável.

C) Córmica: Refere-se à apresentação do tronco fetal, rara e geralmente associada à situação transversa, não sendo o padrão descrito no caso clínico.

D) Transversa: Situação onde o maior eixo fetal está perpendicular ao eixo uterino; as palpações revelariam ausência de polos definidos nas regiões apicais.

E) Oblíqua: A situação oblíqua é transitória, ocorre entre a longitudinal e a transversa, mas não corresponde a achado tão nítido de pélvica ou cefálica.

Estratégia de prova: Observe atentamente a descrição das palpações! A irregularidade e volume no fundo uterino é dica clássica de apresentação pélvica.

Resumindo: O conhecimento das características de cada polo fetal, aliado à interpretação correta das manobras de Leopold, é indispensável para responder questões de apresentação fetal, como recomenda o Ministério da Saúde e manuais de referência.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A descrição é de uma apresentação córmica!