Sobre a fratura luxação de Galeazzi, assinale a alternativa ...

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Q4237671
Medicina Ortopedia e Traumatologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia da Mão |
Q4237671 Medicina
Sobre a fratura luxação de Galeazzi, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto discriminativo da questão é a incongruência residual da articulação radioulnar distal na fratura-luxação de Galeazzi, que pode ocorrer por interposição de partes moles, inclusive do tendão do extensor ulnar do carpo; esse achado torna a alternativa B correta e afasta as demais, que contradizem a relação clássica entre distância da fratura e instabilidade da ARUD, a posição de maior estabilidade pós-redução e a via usual de fixação do rádio.

Tema central: Lesão de Galeazzi
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a relação anatômica clássica entre a localização da fratura do rádio e o risco de lesão da ARUD. Fraturas mais distais, inclusive as localizadas a menos de 7,5 cm da superfície articular distal do rádio, têm maior, e não menor, associação com instabilidade ou lesão da articulação radioulnar distal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve um mecanismo mecânico reconhecido de bloqueio da redução da articulação radioulnar distal na lesão de Galeazzi: a interposição do tendão do extensor ulnar do carpo. Isso explica a incongruência persistente da ARUD após a tentativa de redução, ao contrário das demais alternativas, que contrariam o padrão clássico da lesão.
C
Errada
Está errada porque atribui à pronação a posição de maior estabilidade da ARUD na lesão de Galeazzi. O padrão clássico cobrado é que, após redução e fixação do rádio, a ARUD costuma ficar mais estável em supinação. A base admite que possa haver variação conforme o padrão exato da lesão, mas a leitura exigida na questão torna a afirmação em pronação incorreta.
D
Errada
Está errada porque a via usual preconizada para osteossíntese do rádio na fratura de Galeazzi é volar, não dorsal. Portanto, indicar a face dorsal como fixação padrão contraria o princípio técnico básico dessa lesão.
Pegadinha da questão
A banca explorou quatro confusões clássicas: inverter a relação entre fratura radial distal e risco de instabilidade da ARUD, esquecer que a incongruência pode ser por interposição de partes moles, trocar supinação por pronação como posição clássica de maior estabilidade e confundir a via volar habitual com abordagem dorsal.
Dica para questões semelhantes
  • Em Galeazzi, pense sempre em fratura do rádio associada à articulação radioulnar distal; a pergunta costuma girar em torno da estabilidade da ARUD.
  • Se a fratura do rádio é mais distal, aumente a suspeita de lesão ou instabilidade da ARUD, não o contrário.
  • Incongruência persistente da ARUD após redução não é só desalinhamento ósseo: pode haver interposição de partes moles, inclusive do extensor ulnar do carpo.
  • Para técnica padrão de prova, associe osteossíntese do rádio à abordagem volar e maior estabilidade da ARUD em supinação.

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