As infecções do trato reprodutivo (ITR), incluindo infecc...

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Q4372283 Saúde Pública
As infecções do trato reprodutivo (ITR), incluindo infecções sexualmente transmissíveis (IST), merecem atenção especial da saúde pública. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - A presença de uma IST aumenta de três a cinco vezes os riscos de se adquirir e transmitir a infecção por HIV, e a vaginose bacteriana pode ser um co-fator de transmissão do HIV, principalmente entre mulheres jovens.
II - As seqüelas mais sérias e de maior duração surgem nas mulheres: doença inflamatória pélvica, câncer cervical, infertilidade, aborto espontâneo e gravidez ectópica, que pode levar ao óbito materno.
III - As IST estão entre as primeiras cinco categorias de doenças para as quais adultos em países em desenvolvimento buscam ajuda médica1; geralmente, elas causam desconforto e perda de produtividade econômica.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: As três afirmativas correspondem aos fundamentos de relevância das ITR/IST reunidos na introdução de Barcelos et al. (2008). Como a referência sustenta cada uma delas, o gabarito é D.

Tema central: Relevância sanitária das ITR/IST
Análise das alternativas
A
Errada
O erro está em considerar apenas I correta. II também é sustentada pela descrição de consequências femininas graves, como doença inflamatória pélvica, infertilidade e gravidez ectópica; III é sustentada pela importância das IST na procura por assistência e por seus efeitos sobre o conforto e a produtividade.
B
Errada
Reconhece corretamente as consequências femininas de II, mas exclui duas afirmações igualmente sustentadas. I apresenta a associação entre IST e maior risco de aquisição e transmissão do HIV, além do possível papel cofator da vaginose; III descreve a demanda assistencial e a perda de produtividade relacionadas às IST.
C
Errada
A relevância assistencial e econômica de III está correta, mas não é o único aspecto confirmado. I também encontra apoio na associação com HIV e no possível papel cofator da vaginose; II encontra apoio nas consequências reprodutivas femininas graves e duradouras enumeradas na referência.
D
Certa
A alternativa D está correta porque os três aspectos avaliados têm sustentação no referencial utilizado pela questão. I — A referência associa a presença de IST ao aumento de três a cinco vezes do risco de adquirir e transmitir HIV e admite a vaginose bacteriana como possível cofator de transmissão, principalmente entre mulheres jovens. Trata-se de associação e possível contribuição para a transmissão, não de afirmar que a vaginose cause HIV. II — O texto destaca a gravidade e a duração das consequências nas mulheres, incluindo doença inflamatória pélvica, câncer cervical, infertilidade, aborto espontâneo e gravidez ectópica, esta com possibilidade de óbito materno. A enumeração apresenta consequências relacionadas ao conjunto dessas infecções, sem atribuir todos os desfechos a cada IST. III — A referência situa as IST entre as cinco primeiras categorias de doenças pelas quais adultos em países em desenvolvimento procuram assistência e aponta desconforto e perda de produtividade econômica. Assim, a relevância para a saúde pública abrange tanto os danos à saúde quanto a demanda por atendimento e o impacto econômico. O multiplicador de risco e a posição na procura assistencial são informações apresentadas na introdução do artigo de 2008, não estimativas produzidas pelo próprio estudo nem demonstrações de validade atual e uniforme em qualquer contexto.
E
Errada
Nega três conteúdos confirmados pela referência: a associação das IST com maior risco de aquisição e transmissão do HIV, as consequências reprodutivas graves nas mulheres e a importância das IST na procura por atendimento, com desconforto e perda de produtividade. Portanto, não há fundamento para considerar todas incorretas.
Pegadinha da questão
Mencionar a vaginose bacteriana como possível cofator da transmissão do HIV não significa classificá-la como IST: ITR e IST não são termos equivalentes. Outra confusão é ler a lista de II como se cada IST necessariamente causasse todos os desfechos enumerados.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões com várias afirmações, verifique cada proposição separadamente e escolha a alternativa que corresponda ao conjunto efetivamente sustentado, sem presumir que uma afirmação correta torne as demais corretas.

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