Sobre princípios e organização da Unidade de Saúde da Famí...

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Q3884497 Saúde Pública
Sobre princípios e organização da Unidade de Saúde da Família no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O caráter substitutivo do PSF significa criar novas estruturas de serviços em qualquer situação, independentemente da existência prévia de rede assistencial.

( ) A Unidade de Saúde da Família está inserida no primeiro nível de ações e serviços do sistema local de saúde, denominado atenção básica, e deve estar vinculada à rede de serviços para garantir referência e contrarreferência.

( ) A territorialização e a adscrição de clientela pressupõem território definido, cadastramento e acompanhamento da população adscrita, sendo recomendado que uma equipe acompanhe, no máximo, 4.500 pessoas.

( ) O número de Agentes Comunitários de Saúde pode variar conforme a população sob responsabilidade da equipe, em proporção média de um agente para 550 pessoas acompanhadas. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era o 1º item: a expressão “criar novas estruturas de serviços em qualquer situação” contraria o caráter substitutivo do PSF, que admite reorganização/reestruturação da atenção básica no território.

Tema central: Organização do PSF
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o 1º item como verdadeiro. Esse item é falso, pois o caráter substitutivo não impõe criação de nova estrutura em qualquer situação.
B
Errada
Está errada porque marca o 2º item como falso. Esse item é verdadeiro, já que a USF integra a atenção básica e deve se articular à rede com referência e contrarreferência.
C
Certa
O item 1 é falso porque caráter substitutivo não significa obrigatoriamente criar nova estrutura em qualquer situação; a própria base admite UBS ou centro de saúde reestruturado. O item 2 é verdadeiro porque a Unidade de Saúde da Família integra o primeiro nível do sistema local, a atenção básica, e deve estar articulada à rede para garantir referência e contrarreferência. O item 3 é verdadeiro no referencial clássico do PSF adotado pela banca, que prevê territorialização, adscrição, cadastramento e acompanhamento da população, com parâmetro de até 4.500 pessoas por equipe. O item 4 também é verdadeiro nesse mesmo padrão, que admite proporção média de 1 ACS para 550 pessoas.
D
Errada
Está errada porque erra o 1º, o 2º e o 4º itens: trata o 1º como verdadeiro, o 2º como falso e o 4º como falso, embora a banca adote a proporção média de 1 ACS para 550 pessoas.
Pegadinha da questão
Confundir caráter substitutivo com obrigação de criar unidade nova e misturar parâmetros históricos diferentes da ESF/PSF, especialmente no número de pessoas por equipe e na proporção de ACS.
Dica para questões semelhantes
  • Quando aparecer “caráter substitutivo”, verifique se o texto fala em reorganizar a atenção básica no território ou se indevidamente exige criação de estrutura física nova.
  • Em questões sobre USF, trate como elemento estrutural a inserção na atenção básica com articulação em rede, referência e contrarreferência.
  • Se a banca usar parâmetros populacionais da ESF/PSF, confirme qual referencial histórico está sendo adotado antes de invalidar a assertiva.
  • Diferencie parâmetro médio de ACS de limite máximo normativo por ACS; a troca entre essas duas ideias costuma gerar erro.

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