a abordagem descendente adota uma perspectiva relativa focada em níveis hierarquicamente menos complexos relativos ao desempenho funcional. 

terapeutas ocupacionais que buscam conduzir uma prática focada na ocupação devem escolher um modelo mais geral de uso interdisciplinar; ao invés de um modelo organizador da prática específico com foco na ocupação.  

o terapeuta ocupacional deve começar com um modelo organizador da prática (MOP) para servir de guia geral dos processos de avaliação e intervenção. À medida que organiza e conduz sua prática, instrumentos de avaliação e estratégias de intervenção de outros modelos podem ser incorporados ao MOP, os quais se tornam modelos complementares da prática.

terapeutas ocupacionais que usam a abordagem bottom-up priorizam menos o diagnóstico médico e as deficiências do cliente.