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Q3884487 Odontologia
Sobre promoção de saúde bucal em bebês e crianças, com ênfase em higiene bucal, escovação e uso de flúor, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A higienização bucal antes da erupção dos dentes pode ser realizada com gaze ou tecido macio umedecido em água filtrada ou fervida, para remoção de resíduos lácteos na língua e bochecha.

II. Quando ocorre a erupção do primeiro molar decíduo, por volta dos 14 meses, os pais devem estar plenamente capacitados para realizar a limpeza com escova dental, que deve ter boa empunhadura, cerdas macias com extremidades arredondadas e tamanho compatível com a cavidade bucal da criança.

III. O uso de dentifrício fluoretado está indicado para todas as crianças, devendo a quantidade ser controlada: até os 3 anos, não deve exceder o tamanho de um grão de arroz cru e, após essa idade, deve equivaler ao tamanho de uma ervilha pequena.

IV. A suplementação sistêmica de flúor está indicada mesmo em população que recebe água de abastecimento público tratada com flúor. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é que o dentifrício fluoretado é indicado desde os primeiros dentes, em pequena quantidade conforme a idade, enquanto a suplementação sistêmica de flúor não deve ser indicada de rotina em população que já recebe água de abastecimento fluoretada. Por isso, a IV é falsa e I, II e III permanecem corretas, fixando a alternativa A.

Tema central: Flúor e higiene infantil
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque reúne as três assertivas compatíveis com a promoção de saúde bucal em odontopediatria e exclui a única incompatível com a recomendação preventiva atual. A I é aceita como medida preventiva e educativa antes da erupção dentária, com gaze ou tecido macio umedecido para limpeza de mucosas. A II está adequada ao descrever que, com a erupção dentária, a higiene passa a ser feita com escova infantil apropriada e com participação ativa dos pais ou cuidadores; o acerto decorre principalmente das características da escova e da supervisão do cuidador. A III está sustentada pela recomendação de uso de dentifrício fluoretado para todas as crianças, com controle rigoroso da quantidade para manter benefício anticárie tópico e limitar ingestão excessiva. Já a IV contraria a orientação de saúde pública e prevenção de fluorose, porque suplementação sistêmica de flúor não deve ser indicada rotineiramente quando já existe exposição pela água fluoretada.
B
Errada
Está errada porque inclui a IV, que é falsa por contrariar a recomendação de não indicar suplementação sistêmica de flúor em população com água fluoretada, o que aumentaria exposição sistêmica desnecessária e risco de fluorose. Além disso, exclui II e III, que estão corretas: a II descreve adequadamente a escova infantil e o papel dos cuidadores na higiene após erupção dentária, e a III expressa corretamente a indicação universal de dentifrício fluoretado com quantidade controlada por faixa etária.
C
Errada
Está errada porque depende da IV como verdadeira, e essa assertiva é incompatível com as recomendações contemporâneas de uso de flúor em crianças expostas à água fluoretada. Também erra ao excluir I e III: a I é aceita como higiene oral pré-eruptiva com caráter preventivo/educativo, e a III traduz o ponto central da prevenção atual, que é usar flúor tópico em pequena quantidade, não substituir isso por suplementação sistêmica.
D
Errada
Está errada porque nem todas as assertivas são verdadeiras. A IV é tecnicamente incorreta: a presença de água de abastecimento fluoretada modifica a decisão e afasta a indicação rotineira de suplementação sistêmica, justamente para evitar exposição excessiva ao flúor e fluorose sem benefício adicional proporcional como regra geral.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma recomendação correta de flúor tópico universal e controlado com uma falsa ideia de flúor sistêmico universal. O erro é tratar toda exposição ao flúor como sempre somatória e benéfica, sem considerar que, em área com água fluoretada, a suplementação sistêmica não é indicada de rotina.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente flúor tópico de flúor sistêmico: dentifrício fluoretado é recomendado; suplementação sistêmica depende da exposição prévia e não é rotina em área com água fluoretada.
  • Em prevenção infantil, controle de quantidade de dentifrício não significa evitar flúor nos menores de 3 anos; significa usar a dose mínima adequada à idade.
  • Antes da erupção, limpeza com gaze ou tecido umedecido pode aparecer como medida preventiva e educativa aceita; após erupção dentária, a higiene passa a exigir escova infantil apropriada com atuação dos cuidadores.

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