Os anti-histamínicos são amplamente utilizados para o
alívio de sintomas alérgicos, bloqueando a ação da
histamina nos receptores. Acerca do assunto, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A histamina é um mediador químico liberado pelo
organismo em reações alérgicas, causando vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular
(edema) e prurido.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração
(clássicos), como a dexclorfeniramina, atravessam a
barreira hematoencefálica e provocam sedação
(sonolência) como efeito colateral comum.
(__) A loratadina e a desloratadina são exemplos de
anti-histamínicos de segunda geração, que causam
menos sonolência por terem menor penetração no
Sistema Nervoso Central.
(__) Os anti-histamínicos são indicados para o
tratamento de infecções bacterianas graves, substituindo
o uso de antibióticos em casos de pneumonia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Question

Os         anti-histamínicos         são         amplamente         utilizados         para         o
alívio         de         sintomas         alérgicos,         bloqueando         a         ação         da
histamina         nos         receptores.         Acerca         do         assunto,         registre         V,
para         as         afirmativas         verdadeiras,         e         F,         para         as         falsas:
(__)         A         histamina         é         um         mediador         químico         liberado         pelo
organismo         em         reações         alérgicas,         causando vasodilatação,         aumento         da         permeabilidade         vascular
(edema)         e         prurido.
(__)         Os         anti-histamínicos         de         primeira         geração
(clássicos),         como         a         dexclorfeniramina,         atravessam         a
barreira         hematoencefálica         e         provocam         sedação
(sonolência)         como         efeito         colateral         comum.
(__)         A         loratadina         e         a         desloratadina         são         exemplos         de
anti-histamínicos         de         segunda         geração,         que         causam
menos         sonolência         por         terem         menor         penetração         no
Sistema         Nervoso         Central.
(__)         Os         anti-histamínicos         são         indicados         para         o
tratamento         de         infecções         bacterianas         graves,         substituindo
o         uso         de         antibióticos         em         casos         de         pneumonia.
Após         análise,         assinale         a         alternativa         que         apresenta         a
sequência         correta         dos         itens         acima,         de         cima         para         baixo: Alternativa A: F, F, F, V. Ou Alternativa B: F, V, F, V. Ou Alternativa C: V, F, V, V. Ou Alternativa D: V, V, V, F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] V, V, V, F. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pela farmacologia básica dos anti-histamínicos H1: a histamina participa das reações alérgicas com vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e prurido; a dexclorfeniramina é anti-histamínico de primeira geração e atravessa a barreira hematoencefálica, causando sedação; loratadina e desloratadina são de segunda geração, com menor penetração no SNC e menos sonolência; e anti-histamínicos não têm ação antibacteriana nem substituem antibióticos em pneumonia, o que leva à sequência V, V, V, F.Tema central: Anti-histamínicos H1Análise das alternativasAErradaIncorreta porque transforma em falsas três assertivas que são farmacologicamente verdadeiras e ainda considera verdadeira a afirmação mais claramente errada. Histamina causa vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e prurido; dexclorfeniramina é de primeira geração e sedativa por penetrar no SNC; loratadina e desloratadina são de segunda geração e causam menos sonolência; e anti-histamínicos não têm ação antibacteriana, portanto não substituem antibióticos em pneumonia.BErradaIncorreta porque nega dois pontos básicos da farmacologia H1 e erra o limite terapêutico da classe. A primeira assertiva não pode ser falsa, pois os efeitos vasculares e o prurido fazem parte da ação da histamina na alergia. A terceira também não pode ser falsa, porque loratadina e desloratadina pertencem à segunda geração e têm menor penetração no SNC. A quarta não pode ser verdadeira, já que anti-histamínicos não tratam infecção bacteriana nem substituem antibióticos.CErradaIncorreta porque marca como falsa uma característica clássica da primeira geração e aceita como verdadeira uma indicação terapêutica indevida. Dexclorfeniramina é anti-histamínico H1 de primeira geração, mais lipossolúvel, com passagem pela barreira hematoencefálica e sedação frequente; por isso a segunda assertiva é verdadeira, não falsa. Além disso, a quarta assertiva é falsa, pois anti-histamínicos fazem tratamento sintomático antialérgico e não têm efeito etiológico sobre pneumonia bacteriana.DCertaA alternativa D é a correta porque corresponde à única sequência compatível com os fundamentos farmacológicos cobrados. A primeira assertiva é verdadeira, pois a histamina participa da resposta alérgica e produz vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e prurido. A segunda também é verdadeira, porque anti-histamínicos H1 de primeira geração, como a dexclorfeniramina, atravessam a barreira hematoencefálica e frequentemente causam sonolência. A terceira é verdadeira, já que loratadina e desloratadina são anti-histamínicos de segunda geração com menor penetração no sistema nervoso central e, por isso, menor sedação. A quarta é falsa porque anti-histamínicos aliviam sintomas mediados por histamina, mas não têm atividade antimicrobiana e não tratam pneumonia bacteriana.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: trocar primeira e segunda geração quanto à sedação e confundir alívio sintomático respiratório com tratamento da causa infecciosa, aceitando indevidamente que anti-histamínicos substituam antibióticos em pneumonia.Dica para questões semelhantesSe o fármaco H1 for de primeira geração, pense em maior penetração no SNC e sedação mais frequente.Se o enunciado citar loratadina ou desloratadina, a chave é segunda geração com menor sonolência, não ausência absoluta de efeito central.Anti-histamínico trata sintomas mediados por histamina; infecção bacteriana exige ação antimicrobiana, que essa classe não possui.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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