Alternativa correta: B

Tema central: O foco da questão é a técnica correta de aspiração de vias aéreas em pacientes traqueostomizados adultos/idosos. Esse procedimento é fundamental para garantir a permeabilidade das vias aéreas, prevenir complicações e promover o conforto, especialmente em pacientes que não conseguem eliminar secreções sozinhos.

Resumo teórico: A aspiração de vias aéreas é realizada para remover secreções que podem obstruir a traqueia e prejudicar a oxigenação. Os principais cuidados incluem: evitar hipóxia (falta de oxigênio), minimizar o trauma da mucosa e prevenir infecções. Segundo o Manual de Procedimentos da ANVISA e protocolos do Ministério da Saúde, o tempo de aspiração não deve exceder 10 a 15 segundos e o movimento deve ser rotatório ao retirar o cateter, para aumentar a efetividade e proteger o paciente.

Justificativa da alternativa B: A alternativa B está correta, pois o tempo recomendado para a aspiração traqueal é de até 15 segundos. Retirar o cateter lentamente e com movimentos giratórios ajuda a captar secreções ao redor da cânula e diminui lesões na mucosa. Esses cuidados reduzem riscos de hipóxia e traumas, sendo uma recomendação amplamente citada em manuais de enfermagem.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. A técnica de aspiração traqueal deve ser estéril (não apenas limpa), pois há maior risco de infecção direta nas vias aéreas inferiores. Além disso, a instilação de solução salina só é indicada em casos muito específicos e não de rotina, pois pode aumentar o risco de infecção e dessaturação.

C – Incorreta. A aspiração não deve ser realizada de forma programada (por tempo), mas sim sob demanda, observando sinais clínicos de acúmulo de secreção. Aspirações frequentes sem necessidade elevam o risco de lesão da mucosa e infecções.

D – Incorreta. A sequência correta é do local mais limpo para o mais contaminado. Portanto, primeiro se aspira a traqueia, depois orofaringe e, por último, a cavidade bucal. Inverter a ordem pode causar contaminação das vias aéreas inferiores com germes da boca.

Dica de interpretação: Fique atento a palavras como “sempre”, “nunca” ou instruções padronizadas (ex: “a cada duas horas”), pois a enfermagem valoriza a avaliação individualizada do paciente.

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