Um paciente de 88 anos está hospitalizado para tratamento de pneumonia com antibioticoterapia intravenosa. Durante a internação, apresenta episódios de agitação intensa que exigem contenção mecânica para evitar que deixe o leito. Ao ser examinado, o paciente acredita estar em casa. O quadro apresenta flutuações ao longo do dia, intercalando períodos assintomáticos.

O diagnóstico mais provável é