A profilaxia secundária da febre reumática (FR) consiste na
administração de antibiótico específico ao paciente com antecedente de FR ou cardiopatia reumática comprovada, com o
objetivo de prevenir a colonização ou infecção da via aérea
superior pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA),
com consequente desenvolvimento de novos episódios da
doença. Considerando as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, tratamento e prevenção da febre reumática, o tempo
recomendado de profilaxia secundária para pacientes com FR e
cardite prévia, com insuficiência mitral leve residual, é:

Question

A profilaxia secundária da febre reumática (FR) consiste na
administração de antibiótico específico ao paciente com antecedente de FR ou cardiopatia reumática comprovada, com o
objetivo de prevenir a colonização ou infecção da via aérea
superior pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA),
com consequente desenvolvimento de novos episódios da
doença. Considerando as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, tratamento e prevenção da febre reumática, o tempo
recomendado de profilaxia secundária para pacientes com FR e
cardite prévia, com insuficiência mitral leve residual, é:  Alternativa A: Por toda a vida. Ou Alternativa B: Até os 40 anos, ou por toda a vida. Ou Alternativa C: Até os 21 anos, ou 5 anos após o último surto, valendo o
que cobrir maior período. Ou Alternativa D: Até os 25 anos, ou 10 anos após o último surto, valendo
o que cobrir maior período.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Até os 25 anos, ou 10 anos após o último surto, valendo
o que cobrir maior período.  Gabarito: DFundamento decisivo: Pela diretriz brasileira, FR com cardite prévia e insuficiência mitral leve residual exige profilaxia secundária até os 25 anos ou 10 anos após o último surto, valendo o maior período; esse enquadramento leva à alternativa D.Tema central: Profilaxia secundária da febre reumáticaAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Profilaxia por toda a vida não é a recomendação para cardite prévia com insuficiência mitral leve residual. Lesão residual leve não se enquadra na categoria que exige profilaxia vitalícia.BErradaIncorreta. O esquema “até os 40 anos, ou por toda a vida” corresponde a situações com lesão valvar residual mais importante, e não ao caso de insuficiência mitral leve residual.CErradaIncorreta. “Até os 21 anos, ou 5 anos após o último surto” é um prazo menor do que o recomendado para paciente com cardite prévia e sequela valvar residual leve.DCertaA alternativa D está correta porque reproduz a recomendação das Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática para pacientes com cardite prévia e insuficiência mitral leve residual. Nesse grupo, a profilaxia secundária deve ser mantida até os 25 anos ou por 10 anos após o último surto, valendo o período mais longo.Pegadinha da questãoA questão exige considerar não só a cardite prévia, mas também a gravidade da sequela residual. O termo “leve” muda a duração da profilaxia e afasta tanto o esquema curto quanto o vitalício.Dica para questões semelhantesEm profilaxia secundária da febre reumática, identifique primeiro se houve cardite prévia.Depois avalie a gravidade da sequela valvar residual, pois ela define o tempo de profilaxia.Quando houver dois marcos temporais, aplique a regra da diretriz: vale o que cobrir maior período.

A profilaxia secundária da febre reumática (FR) consiste na ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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