Alternativa correta: E

Tema central: A questão aborda a assistência de enfermagem ao paciente queimado, com foco na manutenção da circulação e do estado cardíaco — aspectos que são prioridades absolutamente vitais no atendimento inicial de queimados graves.

Resumo teórico: Pacientes com queimaduras extensas, especialmente circunferenciais no tórax e abdômen, correm risco de comprometimento respiratório e alterações circulatórias. O edema progressivo pode restringir a expansão pulmonar e a circulação venosa, levando à insuficiência respiratória ou circulatória. Segundo diretrizes como o ATLS (Advanced Trauma Life Support) e o Manual do Ministério da Saúde sobre Atendimento ao Queimado, a posição semi-sentada (cabeceira elevada) é recomendada para melhorar a expansão pulmonar e reduzir o risco de insuficiência respiratória nesses casos.

Justificativa da alternativa E: Manter o paciente semi-sentado em queimaduras circunferenciais no tórax/abdômen facilita a respiração e minimiza a pressão causada pelo edema na parede torácica e abdominal, prevenindo complicações graves. Por isso, é a conduta correta segundo protocolos nacionais e internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A: Decúbito dorsal horizontal pode agravar a restrição respiratória em queimaduras circunferenciais, aumentando o risco de desconforto respiratório.
B: 120 a 150 bpm é uma frequência cardíaca muito elevada; apesar da elevação fisiológica do pulso, valores acima de 120 bpm geralmente indicam hipovolemia ou choque.
C: 100 a 150 bpm ainda considera valores anormalmente altos como normais; o esperado após queimaduras é leve taquicardia, normalmente até 120 bpm.
D: As queimaduras agudas não sangram? Isso é um erro técnico: podem ocorrer sangramentos em casos de queimaduras profundas ou associadas a outros traumas. A atenção principal não é a hemorragia, mas sim a perda de líquidos.

Dicas para interpretação: Leia atentamente as situações clínicas: termos como "circunferenciais", "tórax" e "abdômen" remetem diretamente a questões respiratórias. Desconfie de extremos em valores fisiológicos e de afirmações amplas ou absolutas.

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