A recepção de atestados médicos no ambulatório, provenientes dos atendimentos externos dos trabalhadores, foi sistematizada em planilhas, nas quais foram registrados e distribuídos segundo os respectivos diagnósticos (quando possíveis), as funções, os locais de trabalho e os cargos dos envolvidos. O enfermeiro do trabalho, olhando as planilhas, observou a repetição frequente de determinado diagnóstico em certo setor de trabalho e comunicou ao médico.

Esse procedimento pode ser caracterizado nas diretrizes do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) como