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Q3914995 Enfermagem
No exercício profissional na APS, o Enfermeiro é responsável pela organização, administração e orientação quanto ao esquema vacinal preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para a vacinação contra a hepatite B em crianças, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A alternativa correta é a que segue a recomendação oficial do Ministério da Saúde/PNI para hepatite B na criança: dose monovalente ao nascer, preferencialmente nas primeiras 12 horas e ainda aplicável até 30 dias de vida; se esse prazo for perdido, a imunização prossegue com a pentavalente aos 2, 4 e 6 meses.

Tema central: Hepatite B infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma uma recomendação de preferência em exclusão absoluta. Segundo o PNI/Ministério da Saúde, a dose neonatal deve ser aplicada preferencialmente nas primeiras 12 horas, mas pode ser feita até 30 dias de vida. Portanto, não é correto afirmar que deixa de ser indicada após 12 horas.
B
Errada
Está errada porque, dentro de 30 dias de vida, a vacina hepatite B monovalente ainda está indicada. Dizer que o recém-nascido deve apenas aguardar a pentavalente aos 2 meses ignora essa janela válida para a dose ao nascer.
C
Certa
A alternativa C coincide com a orientação técnica do PNI e da instrução normativa do calendário nacional: a vacina hepatite B ao nascer é prioritariamente neonatal precoce, porém não fica restrita às primeiras 12 horas, porque existe janela de aplicação até 30 dias de vida. Se a criança não recebeu a dose monovalente nesse período, a proteção contra hepatite B prossegue no calendário com a vacina pentavalente aos 2, 4 e 6 meses. Esse é o ponto normativo que sustenta a correção da alternativa.
D
Errada
Está errada porque não existe, na base apresentada, recomendação de reiniciar todo o esquema apenas após 1 ano por perda da dose ao nascer. A conduta correta, se a monovalente não foi feita até 30 dias, é seguir o calendário com pentavalente aos 2, 4 e 6 meses, e não adiar ou reiniciar aos 12 meses.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre 'preferencialmente nas primeiras 12 horas' e 'exclusivamente nas primeiras 12 horas', além de misturar a dose monovalente ao nascer com o esquema da pentavalente aos 2, 4 e 6 meses.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão falar em hepatite B ao nascer, diferencie preferência temporal de limite absoluto: o PNI prioriza as primeiras horas, mas admite aplicação até 30 dias.
  • Se a dose neonatal foi perdida, verifique a idade da criança antes de concluir a conduta: até 30 dias ainda há espaço para a monovalente; depois disso, segue-se o esquema com pentavalente.
  • Não confunda vacina hepatite B monovalente do nascimento com as doses de hepatite B incluídas na pentavalente aos 2, 4 e 6 meses.

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