Um paciente de 70 anos com diagnóstico de mieloma múltiplo apresenta-se com letargia, constipação e poliúria. O cálcio sérico total é de 18,5 mg/dL, potássio 5.1 mEq/L, sódio 149 mEq/L, creatinina sérica de 2.5 mg/dLe ureia de 210 mg/dL. Qual a medida terapêutica prioritária a ser instituída?