Alternativa correta: D - Silicose: o trabalho como causa necessária.

Tema central: A questão aborda a relação entre trabalho e processo de adoecimento dos trabalhadores, conforme a classificação de Schilling. Esse autor propõe categorias sobre o papel do trabalho na origem das doenças, o que é fundamental para profissionais da saúde ocupacional identificarem, prevenirem e notificarem agravos relacionados ao trabalho.

Resumo teórico:
Segundo Schilling, as doenças relacionadas ao trabalho podem ser classificadas em:
1) Causa necessária: a doença só ocorre se houver a exposição ocupacional (ex: silicose).
2) Fator contributivo, mas não necessário: o trabalho contribui para o adoecimento, mas outros fatores também podem causar (ex: doenças cardiovasculares agravadas pelo estresse do trabalho).
3) Agravamento de doença já estabelecida: o ambiente de trabalho piora uma condição pré-existente (ex: asma agravada por exposição a poeiras).

Justificativa da resposta correta (D):
A silicose é uma doença pulmonar causada exclusivamente pela inalação de poeira de sílica, típica de ambientes de trabalho como mineração e lapidação. Assim, o trabalho é causa necessária para o surgimento da doença. Sem a exposição ocupacional, não há desenvolvimento de silicose, conforme descrito em manuais clássicos de Saúde do Trabalhador e normas como a NBR 16001.

Análise das alternativas incorretas:

A - Asbestose: o trabalho como fator contributivo, mas não necessário.
Errado: A asbestose também ocorre somente pela exposição ocupacional ao asbesto (amianto), logo o trabalho é causa necessária, assim como na silicose.

B - Intoxicação por chumbo: o trabalho como provocador de distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida.
Errado: Intoxicação por chumbo é classicamente causada pela exposição ocupacional, sendo o trabalho a causa necessária para o adoecimento.

C - Asma: sem relação com o trabalho, devido a características genéticas.
Errado: A asma pode ter causas genéticas, mas existe a asma ocupacional, causada ou agravada por exposições no ambiente de trabalho, desconsiderando a relação importante entre trabalho e adoecimento.

Dicas para interpretar o enunciado:
Leia com atenção termos como “causa necessária” e relacione-os à origem exclusivamente ocupacional de certas doenças. Desconfie de alternativas que desconsideram a exposição profissional direta, pois esse é um ponto central em saúde ocupacional.

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