Paciente, 60 anos, sexo masculino, queixa-se de dor abdominal em cólica, de moderada intensidade, há 3 dias, com piora há 1 dia. No período refere parada da eliminação de gazes e fezes. Queixa-se, também, de perda de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras queixas no momento. Sem antecedentes pessoais relevantes, além do tabagismo. A principal hipótese diagnóstica etiológica deve ser: