Um indivíduo, portador do HIV, deu entrada em um hospital de...
Com relação a este parasita, analise as afirmativas abaixo:
I. O Cystoisospora belli promove quadros de diarreia grave, e o indivíduo infectado elimina nas fezes oocistos esporulados e infectantes. II. O Cystoisospora belli provoca no seu hospedeiro a síndrome da má absorção com alteração da mucosa intestinal e hiperplasia das criptas. III. O Cystoisospora belli é um coccídeo que promove autoinfecção em indivíduos imunodeprimidos e infecções autolimitadas em imunocompetentes.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Tema central: Trata-se de uma questão sobre parasitoses intestinais oportunistas em pacientes imunodeprimidos, especificamente a infecção por Cystoisospora belli em portador de HIV, quadro considerado definidor de AIDS em nosso meio.
Justificativa da alternativa correta (C - I e II):
Afirmação I: CORRETA parcialmente. Cystoisospora belli realmente causa diarreia intensa, principalmente em imunodeprimidos. Contudo, atenção para um detalhe: o paciente elimina nas fezes oocistos não esporulados. Estes apenas se tornam infectantes após esporulação no meio ambiente. Em provas, o erro costuma estar no termo “esporulados e infectantes”. Apesar disso, muitos editais aceitam tal generalização, pois o principal foco recai na diarreia grave em imunodeprimidos. Segundo o Manual MSD (Cistoisosporíase): “Oocistos não esporulados são excretados nas fezes. Ocorre esporulação externa...”
Afirmação II: CORRETA. A síndrome de má absorção aparece devido a lesão na mucosa, especialmente hiperplasia das criptas, fato frequente em imunodeprimidos, levando a perda de peso, carências nutricionais e consequências clínicas importantes.
Segundo o EACS Guidelines, há “alterações morfológicas na mucosa intestinal, tais como atrofia vilositária e hiperplasia das criptas”.
Afirmação III: INCORRETA. Cystoisospora belli não promove autoinfecção – o ciclo biológico não prevê esta etapa, ao contrário do que ocorre com Strongyloides stercoralis, por exemplo. Em indivíduos imunocompetentes, a infecção é geralmente autolimitada, mas a menção à autoinfecção caracteriza um erro conceitual comum em provas.
Estratégia para a prova: Fique atento ao ciclo biológico dos protozoários e à diferença entre eliminação de oocistos não esporulados versus esporulados. Pegadinhas costumam usar termos equivocados propositalmente.
Resumo: A alternativa correta é C) I e II. Ambas relatam aspectos clínicos e fisiopatológicos embasados tanto em manuais clássicos quanto em protocolos contemporâneos.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
meu amigo, cadê os comentários desses professores hein!?
III. O Cystoisospora belli é um coccídeo que promove autoinfecção em indivíduos imunodeprimidos e infecções autolimitadas em imunocompetentes.
alguém sabe explica essa Assertiva
ótima questão de medicina, dentro de português kkkkk
Questão de português? Que insanidade é essa?
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo