A uroanálise é um exame laboratorial essencial para a avalia...

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Q3918510 Biomedicina - Análises Clínicas
A uroanálise é um exame laboratorial essencial para a avaliação da função renal e do trato urinário por meio da análise física, química e microscópica da urina. Durante o exame químico  por meio de tira reativa, foi observado resultado positivo para nitrito. De que esse achado pode ser indicativo?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Na tira reagente urinária, o nitrito positivo decorre da redução bacteriana do nitrato em urina e é um achado sugestivo de bacteriúria por microrganismos nitrato-redutores; por isso, entre as alternativas, corresponde a infecção do trato urinário.

Tema central: Nitrito na uroanálise
Análise das alternativas
A
Errada
Diabetes melito se relaciona com glicosúria e, em certos contextos, cetonúria, não com nitrito positivo. O nitrito é produto de metabolismo bacteriano urinário, portanto não é marcador de alteração glicêmica.
B
Errada
Contaminação externa pode interferir na amostra, mas esse não é o significado laboratorial clássico e direto de nitrito positivo. Na interpretação padronizada da tira reagente, nitrito positivo aponta para bacteriúria por nitrato-redutores, portanto a associação correta é infecção do trato urinário, não contaminação externa.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o nitrito urinário positivo é um marcador laboratorial clássico de bacteriúria por bactérias capazes de reduzir nitrato a nitrito durante permanência suficiente da urina na bexiga. Em uroanálise e microbiologia clínica, esse achado se associa de forma direta à infecção do trato urinário, especialmente por bacilos Gram-negativos entéricos. O ponto decisivo é que a questão pede o que esse resultado indica, e não confirmação diagnóstica definitiva.
D
Errada
Insuficiência renal aguda não é inferida por nitrito urinário. Esse quadro é avaliado por parâmetros de função renal e contexto clínico, enquanto o nitrito é um marcador de possível infecção bacteriana urinária, não de lesão renal aguda.
E
Errada
Jejum prolongado pode levar à presença de corpos cetônicos na urina, mas isso é detectado pelo teste de cetonas, não pelo teste de nitrito. São analitos distintos na tira reagente, com mecanismos diferentes.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre diferentes parâmetros da tira reagente: nitrito não corresponde a glicose nem a cetonas, e também não deve ser lido como marcador de função renal; sua associação clássica é bacteriúria sugestiva de ITU.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada analito da tira reagente ao seu mecanismo: nitrito indica redução bacteriana de nitrato.
  • Quando o enunciado trouxer nitrito positivo, pense primeiro em bacteriúria por microrganismos nitrato-redutores e, portanto, em ITU.
  • Não troque nitrito por outros parâmetros químicos da urina, como glicose ou cetonas.
  • Lembre que nitrito positivo é achado indicativo ou sugestivo, não confirmação isolada de todas as ITU.

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