Tema central: A pergunta aborda microcefalia associada à infecção congênita pelo vírus Zika, condição relevante na saúde pública brasileira. O Zika pode atravessar a barreira placentária e causar sérios danos neurológicos ao feto, resultando em microcefalia e outras complicações.

Justificativa da alternativa correta (C): “Epilepsia é uma frequente complicadora do quadro clínico.” De acordo com o Protocolo de Atenção à Saúde e Resposta à Ocorrência de Microcefalia Relacionada à Infecção pelo Vírus Zika (Ministério da Saúde, 2015), mais de 90% das crianças apresentaram alterações eletroencefalográficas, com presença importante de padrões epileptiformes. Isso reflete a alta incidência de crises epilépticas nestes casos. Revisões recentes mostram que distúrbios motores, atraso do neurodesenvolvimento e epilepsia são complicações frequentes, reforçando o acerto da alternativa C.

Análise das alternativas incorretas:

A) Afirma incorretamente que é comum a associação com encefalocele occipital; esta malformação não faz parte do espectro típico de alterações neurológicas do Zika congênito.

B) Errada ao afirmar que não há registro de indicação de derivação ventricular. Alguns casos evoluem com hidrocefalia, sendo, sim, indicada a derivação ventriculoperitoneal, conforme relato em estudos epidemiológicos nacionais.

D) Incorreta ao restringir as malformações ao sistema nervoso. Muitos pacientes apresentam anormalidades oculares (como atrofia óptica, lesões retinianas) e articulares (contraturas), evidenciando que o espectro de anomalias é mais amplo.

E) O fechamento precoce das suturas (craniossinostose) não é o principal mecanismo da redução do perímetro craniano neste quadro — trata-se de falha na formação e crescimento cerebral intraútero.

Estratégia para prova: Busque termos-chave como “frequente complicadora”, associações clínicas clássicas e mecanismos fisiopatológicos reais. Atenção com pegadinhas: aqui, a restrição das malformações e conceitos anatômicos equivocados podem confundir.

Assim, respaldada por evidências científicas e protocolos oficiais, a alternativa C é a correta.
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Microcefalia causada pelo zika vírus em recém-nascidos leva a graves complicações neurológicas e de desenvolvimento devido ao subdesenvolvimento cerebral.��Complicações NeurológicasIncluem convulsões frequentes, espasticidade muscular, irritabilidade extrema e disfunção do tronco encefálico, como problemas de deglutição e respiração.�� Anomalias cerebrais detectadas por neuroimagem, como calcificações corticais, ventriculomegalia e malformações, agravam o quadro.�

Alterações Sensoriais e MotorasDeficiências visuais (retinopatia, estrabismo), auditivas e atrasos motores severos são comuns, com dificuldades de equilíbrio e contraturas de membros.�� Atrasos cognitivos, de linguagem e deficiência intelectual persistem ao longo da vida.�Outras ComplicaçõesComplicações respiratórias como microatelectasias e redução da complacência pulmonar aumentam o risco de infecções; mortalidade infantil é elevada, com mais de 80% das mortes antes de 1 ano em casos graves.��