Tema central da questão: Exposição ocupacional ao cromo, especialmente no contexto de galvanoplastias, e suas manifestações cutâneas típicas.

Análise da questão: O enunciado descreve uma lesão cutânea: ulceração circular com dupla borda (externa rósea, interna escurecida por necrose) após contato com névoas ácidas de cromo. Trata-se da clássica lesão “olho de pombo”.

Justificativa da alternativa correta (C): Segundo o Caderno de Atenção Básica: Saúde do Trabalhador (Ministério da Saúde, 2001), sobre exposição ao cromo: “ulcerações de aspecto circular com dupla borda, a externa rósea e a interna escura (necrose), o que lhe dá um aspecto característico de ‘olho-de-pombo’.” Essas lesões costumam surgir por contato cutâneo repetido, sendo indicativas da toxicidade local do cromo.

Estratégia para provas: Atente-se para descrições detalhadas de lesões e associe-as a exposições típicas: lesão circular, borda dupla e exposição industrial frequentemente remetem ao cromo e ao “olho de pombo”.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Nó de Bizzozzero: Estrutura histológica normal na epiderme, relacionada à divisão celular, sem relação com intoxicação por cromo ou ulcerações cutâneas.
• B) Olho de coruja: Aparência nuclear em células infectadas por citomegalovírus ou nas células de Reed–Sternberg (linfoma de Hodgkin); não relacionada a lesões cutâneas toxicológicas.
• D) Sinal de Janeway: Lesões hemorrágicas não dolorosas das palmas e plantas dos pés em endocardite infecciosa, sem associação com quadros por cromo.
• E) Ponto de rubi: Refere-se a angioectasias benignas (angiomas senis), comuns em idosos, não relacionadas a intoxicação cutânea e necrose.

Evidência científica: O padrão “olho de pombo” é suficientemente clássico para ser cobrado em provas, sendo tema recorrente em protocolos de saúde do trabalhador e manuais de toxicologia, como Goldfrank’s Toxicologic Emergencies e Harrison’s Princípios de Medicina Interna.

Dica: Termos descritivos sugestivos (“olho”, “borda dupla”) são pontos-chave na questão. Fique atento a pegadinhas que misturam terminologias de outras especialidades e doenças!

Conclusão: A alternativa C) Olho de pombo é a correta, pois descreve precisamente a lesão cutânea associada à exposição ao cromo.

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A resposta correta é a alternativa C - olho de pombo. A exposição ao cromo hexavalente pode causar irritação na pele, ulcerando-a e formando uma lesão caracterizada por uma borda externa rosada e uma borda interna necrosada e escurecida, semelhante ao olho de uma pomba. Essa lesão é chamada de "olho de pombo" e é uma característica clássica da dermatite de contato causada pelo cromo. É importante lembrar que a exposição ao cromo hexavalente é comum em galvanoplastias e pode levar a diversos problemas de saúde, incluindo câncer.