Os marcadores sorológicos da Hepatite B permitem identifica...

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Q3836854 Odontologia
Os marcadores sorológicos da Hepatite B permitem identificar o status imunológico do profissional de saúde. Analise as afirmativas a seguir sobre a interpretação desses marcadores:

I.Um resultado "anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da Hepatite B (Anti-HBs) reagente" isolado, com "antígeno de superfície do vírus da Hepatite B (HBsAg) não reagente" e "anticorpo contra o antígeno do core do vírus da Hepatite B (Anti-HBc) não reagente", indica que o indivíduo desenvolveu imunidade por meio da vacinação, sem contato prévio com o vírus selvagem.
II.A presença de "antígeno de superfície do vírus da Hepatite B (HBsAg) reagente" por mais de seis meses caracteriza infecção crônica pelo vírus da Hepatite B, sendo o indivíduo um portador capaz de transmitir a doença.
III.O marcador "anticorpo IgM contra o antígeno do core do vírus da Hepatite B (Anti-HBc IgM)" indica infecção recente e está associado à fase aguda da doença, não a uma infecção antiga ou cicatriz imunológica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o padrão sorológico do HBV descrito na base: Anti-HBs isolado com HBsAg e Anti-HBc não reagentes indica imunidade vacinal, e HBsAg persistente por mais de 6 meses caracteriza infecção crônica. A assertiva III é rejeitada pelo gabarito oficial por leitura restritiva da banca, diante da formulação categórica do enunciado.

Tema central: Sorologia da hepatite B
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne as duas afirmações sustentadas diretamente pela interpretação clássica dos marcadores do HBV. Na afirmativa I, o Anti-HBs positivo isolado indica resposta à vacina, já que a vacinação induz anticorpo contra o antígeno de superfície e não produz Anti-HBc, que é marcador de contato com o vírus. Na afirmativa II, a persistência do HBsAg por mais de 6 meses corresponde ao critério clássico de infecção crônica, com manutenção da infecção e potencial de transmissibilidade. A assertiva III descreve o Anti-HBc IgM como marcador típico de fase aguda/recente, mas o gabarito oficial a exclui por leitura restritiva da banca, em razão da formulação categórica do item.
B
Errada
Está errada porque depende de aceitar a afirmativa III como integralmente verdadeira. Pela base, o Anti-HBc IgM é marcador típico de infecção aguda/recente, mas sua interpretação definitiva não deve ser feita de forma absoluta e isolada, sem o restante do perfil sorológico e sem contexto clínico-laboratorial. Como a assertiva III nega categoricamente outros contextos interpretativos, a banca a considera vulnerável.
C
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa I, que descreve corretamente imunidade vacinal. O padrão Anti-HBs reagente isolado, com HBsAg e Anti-HBc não reagentes, não sugere infecção natural passada; sugere resposta à vacina, pois não há marcador de contato com o core viral.
D
Errada
Está errada por dois motivos médicos: exclui a afirmativa I, que traz o padrão vacinal clássico, e inclui a III, que o gabarito oficial não acolhe por causa da redação absoluta sobre o Anti-HBc IgM. O erro central é não reconhecer que Anti-HBs isolado com Anti-HBc negativo indica vacinação.
E
Errada
Está errada porque exclui a afirmativa II, apesar de ela conter o critério clássico de cronicidade da hepatite B: HBsAg reagente por mais de 6 meses. Portanto, não há como manter essa alternativa correta dentro da interpretação biomédica consolidada usada na questão.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: trocar imunidade vacinal por infecção passada resolvida e aceitar a assertiva III apenas porque o Anti-HBc IgM é típico de fase aguda, sem perceber que a frase foi escrita de forma categórica demais para a lógica do gabarito oficial.
Dica para questões semelhantes
  • Anti-HBs isolado com Anti-HBc negativo aponta para vacinação, não para infecção natural prévia.
  • HBsAg persistente por mais de 6 meses é o critério temporal clássico de infecção crônica pelo HBV.
  • Não feche interpretação de estágio da hepatite B com um marcador isolado quando a alternativa usar linguagem absoluta.
  • Quando aparecer Anti-HBc IgM, pense primeiro em infecção aguda/recente, mas confirme pelo conjunto sorológico.

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