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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neonatologia |
Q1685096 Medicina
Determinada adolescente de 16 anos de idade chega ao ambulatório de pediatria para realizar a consulta de sua filha de 3 meses de vida. A adolescente vai acompanhada da respectiva mãe, que segura a bebê. Durante a anamnese, a avó responde às indagações mais ativamente do que a mãe da criança, que parece um pouco assustada e desanimada. A avó relata que a mãe da bebê parou de estudar há dois anos. Ao exame, a lactente encontra-se chorosa, porém se acalma no colo da mãe. O aparelho cardiopulmonar e o abdome encontram-se sem alterações, algo ictérico, zona 2 de Kramer, sem incompatibilidade sanguínea. A criança nasceu de parto vaginal, prematura de 36 semanas, sem intercorrências. Constatam-se FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e testes de triagem normais.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Durante a anamnese, deve-se focar na prevenção terciária, com o objetivo de eliminação ou redução dos fatores sociais, culturais e ambientais que favoreçam maus-tratos ao lactente.
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Para compreender essa questão, devemos focar no conceito de prevenção terciária. Na prática médica, a prevenção terciária tem como objetivo reduzir as complicações e os impactos de doenças crônicas ou incapacitações já instaladas. Ela busca minimizar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes já diagnosticados com uma condição crônica ou incapacitante.

No caso apresentado, estamos lidando com uma situação social complexa de uma adolescente mãe e sua filha lactente. O foco correto durante a anamnese e acompanhamento pediátrico deve ser na prevenção primária e secundária. A prevenção primária visa evitar que doenças ou condições adversas se desenvolvam, através de ações como educação em saúde, incentivos ao aleitamento materno, e suporte psicossocial à mãe adolescente. Já a prevenção secundária direciona-se à detecção precoce de potenciais problemas, como dificuldades de desenvolvimento ou carências nutricionais, além do acompanhamento do crescimento adequado da criança.

A sugestão de focar na prevenção terciária, como proposto no item, é incorreta, pois pressupõe que já há uma condição crônica ou incapacitante a ser minimizada, o que não é o caso aqui. Portanto, a melhor abordagem é trabalhar preventivamente com a mãe e o lactente para evitar o surgimento de problemas futuros, antes que eles se instalem.

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Comentários

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O item está incorreto. Durante a anamnese, deve-se focar na prevenção primária, com o objetivo de identificar e prevenir possíveis fatores de risco que possam prejudicar a saúde da criança. A prevenção terciária se refere à atuação em casos já diagnosticados, com o objetivo de minimizar as consequências das doenças e impedir recidivas. No caso apresentado, a anamnese deve buscar informações sobre o histórico de saúde da criança e da mãe, além de possíveis fatores de risco que possam estar presentes no ambiente familiar e social. É importante destacar que a presença da avó na consulta não deve ser um fator que desvie o foco da anamnese e da orientação à mãe da criança.

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