A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção
do trato urinário. Ou Alternativa B: Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos
intensos. Ou Alternativa C: No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo
de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. Ou Alternativa D: Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a
formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias
produtoras de urease. Ou Alternativa E: No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolve pela classificação técnico-laboratorial dos cristais urinários: leucina e tirosina são cristais patológicos, e não cristais não patológicos. Como a alternativa E as inclui entre os cristais não patológicos do sedimento urinário, ela é a incorreta.Tema central: Cristais urinários patológicosAnálise das alternativasAErradaNão se elimina. A alternativa está correta porque a urina alcalina pode ocorrer tanto em dieta vegetariana quanto em infecção urinária, especialmente por germes urease-positivos. O critério técnico decisivo é o conceito de fatores que elevam o pH urinário.BErradaNão se elimina. A alternativa está correta porque jejum prolongado e exercício físico intenso podem levar à cetonúria por aumento da utilização de gorduras e formação de corpos cetônicos. O critério técnico decisivo é o conceito bioquímico de produção de cetonas.CErradaNão se elimina. A alternativa está correta porque reproduz o conceito técnico usual de corpos cetônicos na urinálise: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. A própria base ressalva apenas uma nuance metodológica sobre detecção em fita reagente, insuficiente para tornar a assertiva incorreta.DErradaNão se elimina. A alternativa está correta porque os cristais de fosfato triplo ou estruvita se associam à urina alcalina, à infecção urinária por bactérias produtoras de urease e à formação de cálculos coraliformes. O critério técnico decisivo é a relação entre estruvita e litíase infecciosa.ECertaA alternativa E é a incorreta porque erra na classificação do sedimento urinário. Segundo a referência técnica indicada na base, leucina e tirosina são cristais anormais/patológicos, tradicionalmente associados a estados patológicos, e não integram o grupo de cristais fisiológicos ou não patológicos que podem aparecer conforme pH e concentração urinária. O ponto decisivo da questão era distinguir cristais urinários não patológicos daqueles ligados a doença.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre cristais apenas identificáveis ao microscópio e cristais não patológicos. Leucina e tirosina podem ser reconhecidos no sedimento urinário, mas isso não os torna fisiológicos; sua classificação técnica é patológica.Dica para questões semelhantesEm urinálise, não trate todo cristal urinário como achado fisiológico; primeiro verifique se a classificação técnica o coloca entre cristais não patológicos ou patológicos.Quando a questão cobrar sedimento urinário, diferencie achados dependentes de pH urinário daqueles classicamente associados a doença.Se a alternativa mencionar leucina e tirosina como cristais inócuos ou normais, a tendência é estar errada segundo a classificação técnica indicada na base.

A respeito de exame de urina de rotina e de suas característ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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