Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no tipo císt...

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Q4069713 Medicina
Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no tipo cístico, 
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: No subtipo cístico da pseudoartrose congênita da tíbia, a lesão inicial é uma rarefação óssea de aspecto cístico, e a fratura patológica ocorre precocemente na infância, classicamente em torno de 8 meses; por isso, a alternativa E é a compatível com o caso.

Tema central: Pseudoartrose congênita da tíbia, tipo cístico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque angulação presente ao nascimento não é a característica do tipo cístico; esse achado se relaciona mais a outras formas de pseudoartrose congênita da tíbia, especialmente as displásicas/anguladas.
B
Errada
Está errada porque o estreitamento acentuado do diâmetro da fíbula não é achado definidor do tipo cístico.
C
Errada
Está errada porque, embora mencione rarefação de aspecto cístico, a topografia está incorreta: o enunciado coloca a lesão no terço superior da tíbia, o que não corresponde à descrição típica.
D
Errada
Está errada porque a associação com neurofibromatose é clássica na pseudoartrose congênita da tíbia como entidade, mas não define especificamente o tipo cístico, e a formulação 'na maioria dos casos' não é o critério decisivo pedido.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, no tipo cístico, a fratura patológica costuma ocorrer precocemente, com média descrita ao redor de 8 meses de vida. Esse achado é o dado decisivo do subtipo cobrado.
Pegadinha da questão
A banca misturou características gerais da pseudoartrose congênita da tíbia com achados específicos do tipo cístico; a armadilha foi usar a associação com neurofibromatose e a palavra 'cisto' em uma alternativa com localização anatômica errada.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir o tipo cístico, procure a combinação entre rarefação óssea de aspecto cístico e fratura patológica precoce.
  • Não use associação com neurofibromatose para definir o subtipo morfológico; isso vale para a doença como entidade, não para classificar a forma cística.
  • Se a alternativa trouxer imagem cística, confira a topografia antes de marcar.

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