Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alter...

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Q4069711 Medicina
Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta. 
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma osteonecrose avascular da epífise proximal do fêmur na infância; na epidemiologia clássica cobrada em prova, há discreto predomínio do quadril esquerdo, o que torna a alternativa C a única compatível com a base.

Tema central: Perthes: conceito e epidemiologia
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta por erro anatomopatológico. A doença de Legg-Calvé-Perthes não acomete o núcleo secundário da metáfise proximal do fêmur; o acometimento é da epífise proximal femoral, isto é, da cabeça femoral. O critério decisivo aqui é a sede anatômica da necrose avascular.
B
Errada
Está incorreta porque contradiz a epidemiologia básica da doença. Há predominância no sexo masculino, não no feminino. O critério eliminatório é a distribuição por sexo.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque reproduz o dado epidemiológico clássico descrito na base: o quadril esquerdo é discretamente mais acometido. Esse achado é coerente com o padrão básico da doença de Legg-Calvé-Perthes, que é uma osteonecrose avascular da cabeça femoral na infância, em geral unilateral e mais comum em meninos.
D
Errada
Está incorreta porque bilateralidade pode ocorrer, mas em minoria dos casos. A apresentação típica é unilateral. O erro da alternativa é transformar uma possibilidade epidemiológica em padrão habitual.
E
Errada
Está incorreta porque a doença é tipicamente pediátrica e costuma manifestar-se na infância, não sendo geralmente descoberta apenas na fase adulta. O critério decisivo é a faixa etária típica de apresentação e diagnóstico.
Pegadinha da questão
A banca misturou um dado clássico menos lembrado, a lateralidade com predomínio esquerdo, com erros mais grosseiros sobre anatomia, sexo, bilateralidade e faixa etária; quem não fixa a definição da doença e sua epidemiologia básica pode hesitar na alternativa correta.
Dica para questões semelhantes
  • Fixe a definição anatômica: Perthes é osteonecrose avascular da epífise proximal femoral, não da metáfise.
  • Grave o perfil epidemiológico básico de prova: infância, predomínio em meninos e acometimento geralmente unilateral.
  • Quando aparecer bilateralidade, trate como possibilidade em minoria dos casos, não como apresentação habitual.
  • Se as alternativas forem gerais, use exclusão pelos fatos básicos bem estabelecidos antes de duvidar do dado epidemiológico clássico.

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