Tema central: Prurido anal secundário a parasitoses é uma manifestação clínica frequentemente observada em proctologia, especialmente em pacientes pediátricos ou convivendo em ambientes coletivos. Conhecer os agentes etiológicos diferenciais é essencial para o diagnóstico correto.

Comentário da alternativa correta: B) Enterobius vermicularis é o agente causador da enterobíase, considerada a principal helmintíase associada a prurido anal secundário.

Justificativa: O ciclo do Enterobius vermicularis envolve a migração noturna das fêmeas adultas para a região perianal, onde depositam seus ovos. Esse processo provoca prurido intenso, principalmente à noite, favorecendo a autoinfecção e a disseminação.

Segundo o Ministério da Saúde (Guia de Bolso: Doenças Infecciosas e Parasitárias, Enterobíase): "Pode cursar assintomática ou apresentar, como característica principal, o prurido perianal, frequentemente noturno..."

O diagnóstico é realizado pelo método da fita adesiva (Graham), e o tratamento recomendado inclui albendazol ou mebendazol, reforçando-se as medidas de higiene para evitar reinfecção.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Taenia solium: Produz teníase ou cisticercose. Não está associada a prurido anal, mas a sintomas gastrointestinais e complicações neurológicas.
• C) Entamoeba histolytica: É um protozoário causador de disenteria amebiana, cujo sintoma predominante é a diarreia, não prurido anal.
• D) Ascaris lumbricoides: Responsável por ascaridíase, manifesta-se mais com sintomas abdominais, obstrução e complicações pulmonares.
• E) Ancilostoma duodenalis: Causa a ancilostomíase, associada a anemia ferropriva; prurido ao penetrar pele ("coceira do ground itch"), mas não típico prurido anal.

Estratégia de prova: Fique atento ao termo “prurido anal secundário a verminose”. Entre os agentes listados, apenas o Enterobius vermicularis (oxiúrico) apresenta mecanisticamente essa associação clara, o que facilita sua identificação.

Manuais como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e o Guia de Bolso do Ministério da Saúde ratificam a resposta.

Resumo: Oxiuríase é a principal causa de prurido anal entre as verminoses – diagnóstico e tratamento efetivos melhoram rapidamente o quadro.

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