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No Brasil, quatro tipos de acidentes por serpentes sã...

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Q1121699 Enfermagem
No Brasil, quatro tipos de acidentes por serpentes são considerados de interesse em saúde: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Acidentes por serpentes não peçonhentas são relativamente frequentes, porém não determinam acidentes graves e, por isso, são considerados de menor importância médica. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.
Jararaca: causa hemorragia, necrose, inchaço, dor, bolhas, abscessos, alterações na coagulação, sangramento nas gengivas, olhos e ouvido;70 mg do veneno é capaz de matar um homem de 60 kg.A administração do antiveneno deve ser dada,no máximo,em 4 horas. O membro atingido corre risco de ser amputado.
II.Cascavel: age no sistema nervoso central causando paralisia,dores musculares, dificuldade respiratória, urina cor de Coca-Cola, diminuição da urina e insuficiência renal, visão dupla, queda de pálpebra, dilatação da pupila e até perda de visão. Mata em poucas horas.
III.
Surucucu:age no sistema nervoso central,causando dores musculares, visão dupla,caimento das pálpebras,dilatação da pupila, problemas respiratórios paralisando o diafragma e morte por asfixia em poucas horas.
IV.Jiboia: mata suas presas por constrição, ou seja, após o bote, no qual a serpente objetiva prender o animal, ela se enrola em torno da vítima contraindo sua forte musculatura e a estrangula, causando a morte por sufocamento. Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: C - I, II e IV.

A questão aborda acidentes com serpentes de interesse em saúde pública no Brasil, focando em quatro tipos principais: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Esses acidentes são importantes devido à gravidade dos sintomas e à necessidade de tratamento adequado, incluindo a administração de antiveneno.

Vamos analisar cada afirmativa:

I. Jararaca: Essa afirmativa está correta. As serpentes do tipo botrópico, como a jararaca, causam sintomas como hemorragia, necrose, inchaço, dor, bolhas e alterações na coagulação. O veneno pode ser letal e a administração do antiveneno deve ocorrer o mais rápido possível, preferencialmente em até 4 horas para evitar complicações graves, como a amputação do membro afetado.

II. Cascavel: Também está correta. As serpentes do tipo crotálico, como a cascavel, agem no sistema nervoso central, causando paralisia, dores musculares, dificuldade respiratória e outros sintomas graves. O veneno pode levar à morte em poucas horas se não for tratado adequadamente.

III. Surucucu: Afirmativa incorreta. A surucucu é uma serpente da família Viperidae e sua ação é principalmente hemorrágica e proteolítica, semelhante às jararacas. Não age primariamente no sistema nervoso central como descrito na afirmativa.

IV. Jiboia: Correta. A jiboia não é uma serpente peçonhenta e mata suas presas por constrição, envolvendo-se em torno da vítima e sufocando-a. Essa característica é bem descrita na afirmativa.

Com base nas análises das afirmativas, podemos concluir que a alternativa correta é a alternativa C, que inclui as afirmativas I, II e IV.

Alternativas incorretas:

A: Contém a afirmativa III, que está incorreta.

B: Inclui a afirmativa III junto com as corretas I e II.

D: Também inclui a afirmativa III, junto com II e IV.

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Comentários

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GABARITO LETRA C, assertivas I, II e IV corretas.

Acredito que a descrição da assertiva III esteja se referindo à picada das cobras corais.

Fundamento:

Ação do veneno- As neurotoxinas do veneno atuam na junção neuro-muscular, impedindo a deflagração do potencial de ação.  

                                                                                                                                         

Quadro clínico-- sintomas podem surgir precocemente. As manifestações locais são: dor local e discreta. Já as sistêmicas são: vômitos, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, sonolência, perda do equilíbrio, sialorreia, fáscies miastênica.

quadro de paralisia flácida pode comprometer a musculatura respiratória, evoluindo para apneia e IrPa.

COMPLEMENTO:

Acidente por picada de SURUCUCU (laquético):

LAQUÉTICO: é a maior serpente da América Latina, podendo chegar a 4 metros. Acidentes são raros e representam 1.4% dos acidentes. Principal representante é a surucucu. Ação do veneno ao veneno apresenta atividade proteolítica (edema, bolhas e necrose), hemorrágica e coagulante.    

                                                                                                                                                                              

Quadro clínico -- Muito semelhante aos acidentes botrópicos, predominando edema e dor. Podem surgir vesículas nas primeiras horas do acidente. Já as manifestações sistêmicas são: hipotensão arterial, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e diarreia (síndrome vagal), Esses acidentes são classificados como moderados e graves. 

FONTES:

atualmente, segundo o manual de normas e procedimentos para vacinacao (BRASIL, 2020), O soro antiofidico deve ser administrado *preferencialmente* em 4h, e nao mais do que 12horas.

portanto, questao passivel de recurso em virtude da assertiva I.

alternativa correta: C: I, II e IV.

justificativa

As afirmativas I, II e IV estão corretas. A afirmativa III está incorreta, pois descreve as características do veneno da cascavel (Crotalus), não da surucucu (Lachesis).

análise das afirmativas

I. Jararaca: Correto. A descrição do envenenamento por jararaca (Bothrops) inclui hemorragia, necrose, inchaço, dor, bolhas, abscessos, alterações na coagulação e risco de amputação do membro atingido se o tratamento não for administrado rapidamente.

II. Cascavel: Correto. A cascavel (Crotalus) causa envenenamento com sintomas neurotóxicos, miotóxicos e coagulantes, incluindo urina de cor escura devido à mioglobinúria, e pode levar à morte em poucas horas se não tratada.

III. Surucucu: Incorreto. O veneno da surucucu (Lachesis) não age no sistema nervoso central como descrito. Ele provoca dor local intensa, edema, bolhas e necrose, além de efeitos hemorrágicos.

IV. Jiboia: Correto. A jiboia mata suas presas por constrição, utilizando sua forte musculatura para causar a morte por sufocamento.

resumo

Afirmativas I, II e IV estão corretas. A afirmativa III, que descreve a surucucu, está incorreta porque suas ações não incluem os efeitos descritos.

pontos chave

  • Jararaca: Veneno causa hemorragia, necrose e outras complicações.
  • Cascavel: Veneno neurotóxico e miotóxico, pode levar à morte rápida.
  • Surucucu: Veneno principalmente hemorrágico e proteolítico.
  • Jiboia: Mata por constrição, não possui veneno.

III - A surucucu (Lachesis muta, laquética) não tem ação neurotóxica predominante. Seu veneno tem ação semelhante ao botrópico: proteolítica, hemorrágica e coagulante, com manifestações locais importantes (dor intensa, necrose, sangramento).

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