Gabarito: A

Tema central: TDAH e suas dimensões sintomáticas. O transtorno tem dois domínios principais: desatenção e hiperatividade/impulsividade (DSM-5-TR; UpToDate; SBP/AACAP). Em provas, identifique palavras-chave: “distração, esquecer, não segue instruções, erros por descuido” → desatenção; “agitado, não para quieto, como motor, impulsivo” → hiperatividade/impulsividade.

Por que a alternativa A é a correta? “Dificuldade em compreender instruções complexas” traduz, no contexto do TDAH, problema em seguir e sustentar atenção em tarefas multietapas, frequentemente com falhas de atenção sustentada e memória de trabalho, levando a perder partes das instruções ou não finalizá-las (DSM-5-TR: “frequentemente tem dificuldade de seguir instruções e terminar tarefas”). Importante: não se trata de déficit intelectual ou de linguagem, mas de manutenção do foco e organização diante de demandas complexas.

Análise das incorretas:

B - “Comportamento impulsivo e agitado”: descreve impulsividade/hiperatividade, não desatenção. Impulsividade = respostas precipitadas, interromper os outros; agitação = inquietação motora (DSM-5-TR).

C - “Como se estivesse ligado por um motor”: expressão clássica de hiperatividade (atividade motora excessiva, dificuldade de permanecer parado), não do domínio atencional.

D - “Dificuldade em ficar sentado quieto”: também é hiperatividade (inquietação, se remexe, levanta-se quando deveria permanecer sentado).

E - “Fazer perguntas excessivas”: não é critério diagnóstico central. Pode ocorrer por curiosidade, ansiedade ou busca de atenção, mas não define desatenção segundo critérios formais.

Diagnóstico em linhas gerais (para provas):

- ≥6 sintomas por ≥6 meses em um domínio (crianças/adolescentes), início <12 anos, em ≥2 contextos, com prejuízo funcional e não melhor explicado por outro transtorno (DSM-5-TR; AACAP; SBP).

Pegadinha comum: a palavra “compreender” pode sugerir déficit cognitivo. No TDAH, a dificuldade ao lidar com instruções complexas está ligada a atenção sustentada e memória de trabalho, não a compreensão verbal. Se a alternativa descreve “seguir instruções” ou “manter foco”, pense em desatenção.

Reforço prático: Em caso clínico, procure: erros por descuido, dificuldade de organizar tarefas, perde materiais, esquece compromissos, distração por estímulos externos — todos favorecem o domínio da desatenção.

Referências: DSM-5-TR (APA); UpToDate – Attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents; Diretrizes SBP/AACAP para TDAH; Harrison’s Principles of Internal Medicine (cap. de transtornos do neurodesenvolvimento).

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