Na síndrome da terceira janela, uma possível alteração encontrada na avaliação auditiva está indicada na
alternativa

Question

Na síndrome da terceira janela, uma possível alteração encontrada na avaliação auditiva está indicada na
alternativa Alternativa A: Perda auditiva neurossensorial em frequências graves.  Ou Alternativa B: Imitanciometria com curva do tipo B. Ou Alternativa C: dos reflexos estapedianos. Ou Alternativa D: Perda auditiva condutiva em frequências graves. Ou Alternativa E: Imitanciometria com curva do tipo Ar.

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Alternativa [D] Perda auditiva condutiva em frequências graves. Gabarito: DFundamento decisivo: A base médica descreve que a síndrome da terceira janela altera a mecânica do labirinto ósseo e produz padrão audiológico de perda condutiva aparente, sobretudo em baixas frequências; como o enunciado pede uma alteração possível na avaliação auditiva, a alternativa compatível é a que menciona perda auditiva condutiva em frequências graves.Tema central: Padrão audiológico típicoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o padrão clássico cobrado na síndrome da terceira janela não é perda auditiva neurossensorial isolada em frequências graves. O mecanismo decisivo é o shunt de energia sonora no labirinto ósseo, que simula perda condutiva, sobretudo em graves.BErradaEstá errada porque curva timpanométrica tipo B aponta para alteração de orelha média, como efusão, enquanto na síndrome da terceira janela o defeito principal está no labirinto ósseo e a orelha média costuma estar normal. Portanto, esse achado não corresponde ao mecanismo da questão.CErradaA alternativa está incompleta no enunciado. Mesmo assim, não resolve a questão porque não traz o achado cobrado pela base, que é a perda auditiva condutiva em frequências graves por terceira janela.DCertaA alternativa D está correta porque a terceira janela desvia parte da energia sonora no ouvido interno, gerando pseudohipoacusia condutiva com gap aéreo-ósseo, mais evidente em frequências graves. Esse é o achado auditivo possível cobrado na questão.EErradaEstá errada porque curva tipo Ar sugere aumento de rigidez do sistema tímpano-ossicular, isto é, alteração mecânica de orelha média. Na síndrome da terceira janela, o problema central não é rigidez ossicular nem redução de complacência da orelha média, mas alteração da mecânica do ouvido interno.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre local anatômico e padrão audiométrico: embora a terceira janela seja alteração do ouvido interno, ela pode produzir perda auditiva condutiva aparente, e não necessariamente perda neurossensorial.Dica para questões semelhantesSe a perda auditiva condutiva aparece com orelha média sem achado compatível, considere mecanismo de terceira janela em vez de atribuir automaticamente à orelha média.Na terceira janela, o padrão mais típico cobrado é gap aéreo-ósseo ou perda condutiva aparente predominante em frequências graves.Curvas timpanométricas típicas de efusão ou rigidez da orelha média não são o achado definidor dessa síndrome.

Na síndrome da terceira janela, uma possível alteração encon...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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