Qual doença vestibular costuma se apresentar como síndrome v...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3834139
Medicina
Qual doença vestibular costuma se apresentar como síndrome vestibular episódica desencadeada?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado destaca "episódica desencadeada", isto é, crises breves precipitadas por movimento ou posição da cabeça. Esse padrão sindrômico corresponde à vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), o que define a alternativa correta.
Tema central: Síndrome vestibular episódica desencadeada
Análise das alternativas
A
Errada
Migrânea vestibular pode causar episódios recorrentes de vertigem ou tontura, mas o padrão típico é de síndrome vestibular episódica espontânea, não de crises breves desencadeadas imediatamente por posição da cabeça. A possível piora com movimento não equivale ao padrão posicional paroxístico da VPPB.
B
Certa
A VPPB é a apresentação clássica de síndrome vestibular episódica desencadeada porque produz vertigem paroxística breve, recorrente e ligada a mudanças de posição cefálica. Esse padrão decorre do deslocamento de otocônias para os canais semicirculares, tornando o sintoma dependente de gatilho posicional imediato.
C
Errada
Vestibulopatia bilateral corresponde a síndrome vestibular crônica. O quadro típico é de desequilíbrio e oscilopsia, com piora funcional à marcha e no escuro, e não de crises vertiginosas paroxísticas desencadeadas por mudança posicional cefálica.
D
Errada
Doença de Ménière é causa de síndrome vestibular episódica espontânea, geralmente acompanhada de sintomas auditivos flutuantes, como zumbido, plenitude auricular e hipoacusia. Isso a afasta do padrão pedido, que é vertigem desencadeada por posição.
E
Errada
Neuronite vestibular cursa com síndrome vestibular aguda: vertigem intensa, contínua e prolongada, frequentemente por dias. Embora o movimento possa piorar subjetivamente o desconforto, isso não caracteriza crises breves recorrentes desencadeadas, como na VPPB.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer vertigem episódica e a vertigem episódica desencadeada. O termo que resolve a questão é "desencadeada", que aponta para VPPB e exclui migrânea vestibular e doença de Ménière, que são tipicamente episódicas espontâneas.
Dica para questões semelhantes
- Classifique a vestibulopatia pelo padrão temporal: aguda, episódica espontânea, episódica desencadeada ou crônica.
- Se a crise é breve e precipitada por posição ou movimento cefálico, pense primeiro em VPPB.
- Não confunda piora com movimento em quadros agudos ou crônicos com desencadeamento posicional paroxístico típico.
- Quando a vertigem recorrente vier com sintomas auditivos flutuantes, o padrão deixa de ser o protótipo da VPPB.
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