Comentário do Gabarito:

Tema central: A questão aborda doenças infecciosas agudas, com ênfase em apresentação clínica e características anatômicas associadas a uma bactéria toxigênica, com quadro típico de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas aderentes em amígdalas, faringe ou estruturas vizinhas.

Justificativa da alternativa correta (C – Difteria):
A difteria, causada pelo Corynebacterium diphtheriae, é uma doença transmissível aguda que produz toxina responsável pelo dano local e sistêmico. Conforme o Ministério da Saúde:
"A presença de placas na cor branco-acinzentada nas amígdalas e partes próximas é o principal sintoma da difteria."
Essas placas são aderentes, muitas vezes sangram à tentativa de remoção e podem levar a complicações por invasão de estruturas próximas e obstrução respiratória.

Análise das alternativas incorretas:

A) Coqueluche: Infecção por Bordetella pertussis, manifesta-se por tosse paroxística e adenite, mas NÃO por placas pseudomembranosas.
B) Tétano: Resultado da toxina do Clostridium tetani, caracteriza-se por rigidez muscular e espasmos generalizados. Não ocorre envolvimento de mucosas orais nem formação de pseudomembranas.
D) Leptospirose: Doença sistêmica por Leptospira spp., não há formação de placas em vias aéreas superiores.
E) Febre tifoide: Causada por Salmonella typhi, apresenta febre, desconforto abdominal, lesões cutâneas (roséolas), mas nunca pseudomembranas em amígdalas.

Estratégia de resolução: Atenção à descrição "placas pseudomembranosas aderentes" nas vias aéreas superiores. Essa é uma pista clássica para difteria, uma vez que outras infecções respiratórias agudas não apresentam este achado. Questões do tipo frequentemente exploram termos-chave na descrição do quadro clínico.

Resumo final: Difteria é a doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, com placas pseudomembranosas branco-acinzentadas nas amígdalas/faringe, causada por bacilo toxigênico. Manter protocolo de suspeição clínica, isolamento respiratório e comunicação imediata aos serviços de vigilância epidemiológica.

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