Durante o atendimento em uma farmácia da UBS, um usuário
com diabetes mellitus tipo 2, em uso contínuo de antidiabético
oral, relata episódios recorrentes de tontura, de sudorese fria e
de sensação de fraqueza, especialmente nos dias em que atrasa
ou pula refeições. O paciente demonstra desconhecer a relação
entre alimentação e o uso do medicamento. Considerando os
princípios farmacológicos dos antidiabéticos orais e a segurança
do tratamento, o quadro apresentado pelo paciente ocorre
devido:

Question

Durante o atendimento em uma farmácia da UBS, um usuário
com diabetes mellitus tipo 2, em uso contínuo de antidiabético
oral, relata episódios recorrentes de tontura, de sudorese fria e
de sensação de fraqueza, especialmente nos dias em que atrasa
ou pula refeições. O paciente demonstra desconhecer a relação
entre alimentação e o uso do medicamento. Considerando os
princípios farmacológicos dos antidiabéticos orais e a segurança
do tratamento, o quadro apresentado pelo paciente ocorre
devido: Alternativa A: à falha terapêutica por resistência progressiva ao
medicamento, exigindo aumento imediato da dose Ou Alternativa B: ao potencial dos antidiabéticos orais de induzir dependência
física, manifestada por sintomas autonômicos  Ou Alternativa C: à utilização de antidiabéticos orais sem ingestão alimentar
adequada, pois isso pode provocar hipoglicemia que resulta
nos sintomas descritos Ou Alternativa D: ao quadro apresentado pelo paciente, que independe do
tratamento farmacológico, estando mais associado ao fator
emocional ou ambiental

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] à utilização de antidiabéticos orais sem ingestão alimentar
adequada, pois isso pode provocar hipoglicemia que resulta
nos sintomas descritos Gabarito: CFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer hipoglicemia medicamentosa: em usuário de antidiabético oral, a ocorrência de tontura, sudorese fria e fraqueza especialmente quando atrasa ou pula refeições indica queda da glicemia por ação do fármaco desproporcional à ingestão alimentar, o que conduz à alternativa C.Tema central: Hipoglicemia por antidiabético oralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque falha terapêutica por resistência progressiva ao medicamento levaria a pior controle glicêmico e hiperglicemia, não a episódios desencadeados por jejum com sudorese fria, tontura e fraqueza. Além disso, propor aumento imediato da dose nesse contexto é tecnicamente inadequado, pois poderia agravar hipoglicemia se o problema for justamente excesso relativo do efeito do fármaco em relação à alimentação.BErradaEstá errada porque dependência física não é mecanismo esperado dos antidiabéticos orais. Os sintomas autonômicos do caso decorrem de alteração metabólica da glicose, não de abstinência ou dependência medicamentosa. O nexo com atraso ou omissão de refeições aponta para hipoglicemia induzida pelo tratamento, e não para fenômeno de dependência.CCertaA alternativa C está correta porque relaciona adequadamente mecanismo farmacológico e quadro clínico. Antidiabéticos orais com potencial de aumentar a secreção de insulina podem causar hipoglicemia quando a ingestão alimentar é insuficiente. Os sintomas descritos são manifestações autonômicas típicas de hipoglicemia, e o dado decisivo do caso é a repetição dos episódios nos dias em que o paciente atrasa ou omite refeições. A explicação correta, portanto, é a incompatibilidade entre a ação hipoglicemiante do medicamento e a falta de oferta de glicose pela alimentação.DErradaEstá errada porque o quadro não é independente do tratamento farmacológico. O enunciado fornece um vínculo temporal objetivo entre uso de antidiabético oral, falta de ingestão alimentar e aparecimento de sintomas típicos de hipoglicemia. Atribuir o quadro a fator emocional ou ambiental ignora o mecanismo farmacológico descrito.Pegadinha da questãoA banca explora a inespecificidade isolada dos sintomas, mas o dado que decide é a associação consistente com atraso ou omissão de refeições em paciente em uso de antidiabético oral. Outra confusão real é supor falha terapêutica do diabetes apenas por se tratar de doença progressiva, mesmo quando o quadro é típico de hipoglicemia.Dica para questões semelhantesEm paciente usando antidiabético oral, sintomas autonômicos como sudorese fria, tontura e fraqueza após jejum ou atraso alimentar devem ser lidos primeiro como possível hipoglicemia.Quando a questão relaciona sintomas ao ato de pular refeições, confronte o efeito do fármaco com a oferta de glicose pela alimentação.Falha terapêutica do diabetes sugere hiperglicemia e perda de controle, não episódios precipitados por jejum com melhora do raciocínio para hipoglicemia.Se o enunciado não informa a classe exata do antidiabético, não conclua que todos têm o mesmo risco; use o quadro clínico e o potencial hipoglicemiante de certas classes para resolver.

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Durante o atendimento em uma farmácia da UBS, um usuário co...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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