Tema central: evolução dos cimentos ionoméricos de vidro (CIV) e o que caracteriza os ionômeros de vidro modificados por resina (RMGIC). A modificação visou melhorar resistência inicial, reduzir sensibilidade à umidade e aumentar resistência mecânica.

Alternativa correta: A — Monômero HEMA

Nos RMGIC adiciona-se o 2-hidroxietil metacrilato (HEMA) e um sistema fotoiniciador (ex.: canforoquinona/amina) à composição do CIV convencional (vidro fluoraluminosilicato + ácido polialkenóico). Assim, o material polimeriza por dois mecanismos: reação ácido–base do CIV e polimerização radicalar do HEMA (fotopolimerização e/ou autocura), conferindo presa imediata, melhor resistência à fratura e menor solubilidade inicial. Mantém-se ainda a adesão química à dentina/esmalte e a liberação de flúor. Referências: Phillips – Ciência dos Materiais Dentários; Craig’s Restorative Dental Materials; Lohbauer et al., 2003.

Por que as demais estão incorretas?

• B — Partículas de metais: caracterizam os cermets (CIV reforçados com prata), não os RMGIC. Cermets visam resistência ao desgaste, mas não incorporam resina/HEMA.
• C — Zircônia: há estudos experimentais com zirconia-reinforced GIC, porém não define os RMGIC lançados no mercado em 1991. A zircônia é típica de cerâmicas e alguns reforços experimentais, não do RMGIC clássico.
• D — Fibras de vidro: pertencem a sistemas reforçados por fibras (em compósitos ou GIC especiais). Não é o componente distintivo dos RMGIC.
• E — Polímeros ácidos: o ácido poliacrílico já é parte do CIV convencional. A pergunta exige o componente adicional da versão “modificada por resina” — que é o HEMA.

Dicas de prova

• Ao ler “modificado por resina”, procure por um monômero metacrílico (ex.: HEMA) e fotoiniciadores.
• Cuidado com a armadilha “polímeros ácidos”: eles já existem no CIV convencional.
• “Partículas metálicas” remetem a cermet, não a RMGIC.

Aplicação clínica: RMGIC é útil como base/forramento, restaurações classe V, ART modificada e em áreas com difícil controle de umidade, pela presa imediata e adesão iônica; atenção a possível citotoxicidade do HEMA em polimerização inadequada e à captação de água do HEMA.

Referências rápidas: Phillips: Ciência dos Materiais Dentários; Craig’s Restorative Dental Materials; Mount & Hume – Preserving Tooth Structure; Lohbauer U. et al., Dent Mater, 2003.

Gabarito: A

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!