Qual das situações abaixo é indicação de profilaxia antibiót...

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Q3834110
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3834110 Medicina
Qual das situações abaixo é indicação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa num paciente que vai se submeter a uma cirurgia de médio a grande porte intra-abdominal?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra reconhecer qual cardiopatia listada pertence ao grupo de maior risco classicamente contemplado nas diretrizes de profilaxia de endocardite infecciosa. A cirurgia intra-abdominal, por si só, não define a indicação; entre as alternativas, somente a cardiopatia congênita corrigida com material protético se enquadra nesse grupo de alto risco tradicionalmente cobrado, o que sustenta o gabarito B.

Tema central: Profilaxia de endocardite infecciosa
Análise das alternativas
A
Errada
CIV isolada não é indicação formal de profilaxia. O erro é confundir risco relativo aumentado com indicação clássica de profilaxia; faltam os critérios de alto risco descritos na base.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque cardiopatia congênita corrigida com material protético é a opção que corresponde ao grupo de maior risco classicamente reconhecido para profilaxia de endocardite infecciosa. Em formulações de prova, o ponto decisivo é a presença de material protético relacionado ao reparo, especialmente quando há reparo recente ou defeito residual adjacente; isso distingue essa alternativa das demais, sem implicar uma indicação ampla para qualquer procedimento intra-abdominal.
C
Errada
Cirurgia de revascularização miocárdica prévia não constitui indicação de profilaxia para endocardite infecciosa. Esse antecedente não a coloca no grupo clássico de alto risco.
D
Errada
Marcapasso ou CDI não integram, isoladamente, o grupo clássico de alto risco para profilaxia de endocardite. O dispositivo eletrônico implantável, por si só, não equivale a cardiopatia de muito alto risco para esse fim.
E
Errada
Prolapso de valva mitral sem regurgitação não é indicação de profilaxia. Trata-se de condição que ficou fora das indicações formais atuais, apesar de constar em recomendações antigas.
Pegadinha da questão
A armadilha é supor que o porte da cirurgia intra-abdominal ou qualquer antecedente cardíaco bastaria para indicar profilaxia. O critério decisivo é reconhecer a cardiopatia de alto risco listada, especialmente a associada a material protético, e não aplicar a regra de forma ampla a todos os cenários.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de considerar o procedimento, identifique se a cardiopatia pertence ao grupo de maior risco nas diretrizes.
  • Não confunda risco aumentado com indicação formal de profilaxia.
  • Material protético na correção de cardiopatia congênita é o diferencial decisivo entre as alternativas.
  • Desconfie de CIV isolada, prolapso mitral sem regurgitação, marcapasso/CDI e revascularização prévia como indicações clássicas de profilaxia.

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