Tema central: propriedades e usos do hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) na proteção do complexo dentina-polpa e na endodontia. Ponto-chave: sua alta alcalinidade (pH ≈ 12–12,5) é responsável pela ação antimicrobiana, pela formação de uma camada superficial de necrose por coagulação e pela indução de dentina reparadora.

Alternativa incorreta (gabarito): E
– Afirma que, “após tomar presa”, o Ca(OH)2 teria ação anti-inflamatória reduzindo o pH para diminuir microrganismos. Isso contraria a evidência: o efeito antimicrobiano do Ca(OH)2 decorre da elevação do pH, que desnatura proteínas bacterianas e inativa endotoxinas. Além disso, o Ca(OH)2 P.A. não ‘toma presa’; é um pó que requer veículo e não tem reação de presa como cimentos (ex.: MTA/Biocerâmicos). A ação “anti-inflamatória” é indireta, pela redução da carga microbiana e estímulo à reparação, não por acidificação. (Cohen’s Pathways of the Pulp; AAE – Vital Pulp Therapy statements)

Análise das demais alternativas

A) Verdadeira. O Ca(OH)2 P.A. estimula diferenciação de células mesenquimais em odontoblastos-like, favorece dentina reparadora e esclerose da dentina afetada. Mecanismo: alta alcalinidade, liberação de íons Ca2+ e fosfatase alcalina, com ponte mineralizada. (Summitt’s Operative Dentistry; Cohen)

B) Verdadeira. Em exposição pulpar, deve-se obter hemostasia antes de posicionar o Ca(OH)2; o coágulo sanguíneo interposto impede o contato íntimo, reduzindo a eficácia e a previsibilidade da ponte dentinária. Usar NaOCl suave ou soro estéril para hemostasia. (AAE – VPT; Ingle’s Endodontics)

C) Verdadeira. A pasta de Ca(OH)2 é consagrada como medicação intracanal, com ação antimicrobiana e capacidade de estimular tecido duro (ex.: apexificação, selamento de perfurações). Embora biocerâmicos ganhem espaço, a indicação permanece válida. (Cohen; Ingle)

D) Verdadeira. Cimentos de Ca(OH)2 possuem menor teor de Ca(OH)2 livre e pH menos alcalino que o P.A.; formam camada de necrose mais delgada, barreira mineralizada mais lenta/irregular, porém exibem maior resistência mecânica. (Summitt; Cohen)

Estratégia de prova: em perguntas sobre Ca(OH)2, procure por: 1) referência ao pH alto (não baixo); 2) necessidade de hemostasia prévia em capeamento; 3) distinção entre pó P.A. que não prende e cimentos/bioativos que fazem presa. A pegadinha aqui foi “reduzindo o pH” e “após tomar presa”.

Referências essenciais: Cohen’s Pathways of the Pulp (Hargreaves & Berman); Ingle’s Endodontics; Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry; AAE – Vital Pulp Therapy Guidance.

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Aumenta o PH.

questão horrorosa. O hidroxido de cálcio PA é o material de escolha para exposição pulpar.

O hidróxido de Cálcio P.A nao toma presa!!!