Em relação à assistência circulatória, assinale a alternativ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3834103
Medicina
Em relação à assistência circulatória, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A alternativa incorreta é a E porque a milrinona não é agonista da fosfodiesterase; ela é inibidora da PDE3, e sua ação esperada é aumentar o AMP cíclico com inotropismo positivo e vasodilatação sistêmica e pulmonar, não vasoconstrição sistêmica.
Tema central: Farmacologia vasoativa
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a resposta da questão porque a afirmação é verdadeira. Anafilaxia e choque neurogênico se enquadram em choque distributivo por perda do tônus vascular e redução da resistência vascular sistêmica. O critério decisivo aqui é a classificação fisiopatológica do choque.
B
Errada
Não é a resposta da questão porque a afirmação é compatível com a prática farmacológica descrita na base. Metaraminol, efedrina e fenilefrina podem ser usados por via venosa periférica, especialmente em contextos agudos e por tempo limitado. O erro seria generalizar que todo vasopressor exige obrigatoriamente acesso central desde a primeira dose.
C
Errada
Não é a resposta da questão, embora a assertiva seja aceitável como correta no contexto de prova. A adrenalina tem ação beta-1 importante, com efeito inotrópico e cronotrópico marcante; a ação alfa-1 vasopressora também existe, mas a predominância relativa depende da dose. A banca explora uma simplificação usual de farmacologia básica, não uma falsidade objetiva.
D
Errada
Não é a resposta da questão porque a afirmação é correta. A vasopressina atua em receptores V1 promovendo vasoconstrição no músculo liso vascular e em receptores V2 nos túbulos coletores aumentando a reabsorção de água. O critério decisivo é a distribuição funcional dos receptores V1 e V2.
E
Certa
A alternativa E é a escolhida porque contém dois erros farmacológicos objetivos. Milrinona não estimula a fosfodiesterase; ela inibe a PDE3. Com isso, aumenta o AMP cíclico, eleva a contratilidade miocárdica e reduz a resistência vascular por vasodilatação sistêmica e pulmonar. Portanto, seu perfil é de inotrópico com vasodilatação, não de agente que cause vasoconstrição sistêmica.
Pegadinha da questão
A banca concentrou a pegadinha na alternativa E com dois desvios independentes no mesmo item: trocar inibição de PDE3 por agonismo e inverter o efeito vascular sistêmico da milrinona, que é vasodilatação. A alternativa C também pode gerar dúvida porque o perfil da adrenalina varia com a dose, mas a base a aceita como correta no nível de prova.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer milrinona, confirme duas coisas: mecanismo por inibição da PDE3 e efeito de inodilatador, não de vasoconstrictor.
- Em itens sobre choque, classifique primeiro pelo mecanismo hemodinâmico; anafilaxia e choque neurogênico apontam para padrão distributivo.
- Em farmacologia de catecolaminas, desconfie de frases absolutas sobre adrenalina sem considerar dependência de dose, mas mantenha a leitura de prova quando a assertiva estiver dentro da simplificação usual.
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