A câmara de oxigenação hiperbárica tem um papel importante no tratamento das feridas complexas crônicas de
difícil cicatrização. Ela tem vários efeitos fisiológicos que estão listados abaixo. Um, no entanto, NÃO é parte desses
efeitos fisiológicos.
Assinale-o.

Question

A câmara de oxigenação hiperbárica tem um papel importante no tratamento das feridas complexas crônicas de
difícil cicatrização. Ela tem vários efeitos fisiológicos que estão listados abaixo. Um, no entanto, NÃO é parte desses
efeitos fisiológicos.
Assinale-o. Alternativa A: Vasoconstricção e ativação dos fibroblastos. Ou Alternativa B: Diminuição das citocinas inflamatórias. Ou Alternativa C: Diminuição dos fatores de crescimento (o endotelial vascular e o derivado das plaquetas).  Ou Alternativa D: Aumento da angiogênese. Ou Alternativa E: Aumento da oxigenação tecidual.

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Alternativa [C] Diminuição dos fatores de crescimento (o endotelial vascular e o derivado das plaquetas).  Gabarito: CFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a fisiopatologia da oxigenoterapia hiperbárica como terapia pró-cicatrização: ela aumenta a oxigenação tecidual e favorece fibroblastos, síntese de colágeno, angiogênese e modulação inflamatória; por isso, a alternativa que afirma diminuição de VEGF e PDGF contraria o efeito biológico esperado e é a exceção pedida.Tema central: Efeitos da oxigenoterapia hiperbáricaAnálise das alternativasAErradaEstá errada como resposta porque descreve efeito compatível com a terapia hiperbárica. A hiperóxia pode causar vasoconstrição e reduzir edema, sem comprometer a oferta tecidual de oxigênio, já que o oxigênio dissolvido no plasma está aumentado. Além disso, o ambiente mais oxigenado favorece a atividade fibroblástica e a síntese de colágeno, ambas relevantes para cicatrização.BErradaEstá errada como resposta porque a modulação inflamatória faz parte dos efeitos fisiológicos atribuídos à oxigenoterapia hiperbárica em feridas crônicas. A redução de citocinas inflamatórias é compatível com atenuação de inflamação persistente, que costuma prejudicar o reparo tecidual.CCertaVEGF e PDGF são mediadores de reparo tecidual, com papel em angiogênese, recrutamento celular e cicatrização. A oxigenoterapia hiperbárica eleva a pressão parcial de oxigênio nos tecidos e atua de forma favorável ao reparo, não como supressora característica desses fatores de crescimento. Portanto, afirmar sua diminuição como efeito fisiológico da terapia contradiz o perfil pró-angiogênese e pró-cicatrização esperado.DErradaEstá errada como resposta porque aumento da angiogênese é um efeito coerente com a ação da terapia hiperbárica em tecidos isquêmicos e feridas de difícil cicatrização. O efeito global esperado é favorecimento da neovascularização e do reparo, não sua inibição.EErradaEstá errada como resposta porque aumento da oxigenação tecidual é o efeito fisiológico mais direto da oxigenoterapia hiperbárica. Esse é o mecanismo central que sustenta os demais efeitos reparativos descritos.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre reduzir inflamação crônica, o que é compatível com a terapia, e reduzir fatores de crescimento pró-reparo como VEGF e PDGF, o que contraria o efeito fisiológico esperado na cicatrização.Dica para questões semelhantesEm questões sobre oxigenoterapia hiperbárica, primeiro procure o efeito central: aumento da oxigenação tecidual.Depois verifique quais alternativas seguem a lógica pró-cicatrização: fibroblastos, colágeno, angiogênese e modulação inflamatória.Se a alternativa trouxer redução de mediadores diretamente ligados ao reparo vascular e tecidual, confronte isso com o efeito global esperado da terapia.Não elimine vasoconstrição automaticamente: nessa terapia, ela pode coexistir com melhora da oferta de oxigênio por aumento do oxigênio dissolvido no plasma.

A câmara de oxigenação hiperbárica tem um papel importante n...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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