Leia o caso clínico a seguir. Criança de 3 anos, do sexo ma...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Patologista |
Q4154135
Patologia
Leia o caso clínico a seguir.
Criança de 3 anos, do sexo masculino, com tumor encefálico primário no ventrículo lateral e hidrocefalia não comunicante às custas de excesso de produção de liquor.
Considerando os dados clínicos apresentados, o diagnóstico para este caso é de
Criança de 3 anos, do sexo masculino, com tumor encefálico primário no ventrículo lateral e hidrocefalia não comunicante às custas de excesso de produção de liquor.
Considerando os dados clínicos apresentados, o diagnóstico para este caso é de
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A combinação de criança pequena, tumor primário no ventrículo lateral e hidrocefalia associada a excesso de produção de líquor é compatível com tumor do plexo coroide, o que torna o papiloma do plexo coroide o diagnóstico correto.
Tema central: Tumor do plexo coroide
Análise das alternativas
A
Certa
Papiloma do plexo coroide é neoplasia intraventricular típica da infância, com localização frequente nos ventrículos laterais. A base decisiva do caso é a hiperprodução de LCR, achado classicamente relacionado a esse tumor e que sustenta a alternativa A.
B
Errada
Ependimoma mixopapilar é tipicamente tumor do filum terminale/cauda equina. O erro da alternativa é topográfico: essa variante não corresponde a tumor primário de ventrículo lateral. A confusão possível é lembrar genericamente de ependimoma como tumor relacionado ao sistema ventricular, mas a forma mixopapilar tem localização característica espinhal.
C
Errada
Tumor do parênquima da pineal surge na região pineal, não no ventrículo lateral. Além disso, quando cursa com hidrocefalia, o mecanismo esperado é compressão do aqueduto com hidrocefalia obstrutiva, e não excesso de produção de LCR. A alternativa é excluída ao mesmo tempo pela localização e pela fisiopatologia.
D
Errada
Astrocitoma pilocítico é tumor pediátrico, mas sua distribuição típica é cerebelo, vias ópticas e tronco/hipotálamo. Não é classicamente tumor primário do ventrículo lateral nem está associado à hiperprodução de LCR. O fato de ser comum em criança não basta; a topografia e o mecanismo de hidrocefalia não batem com o enunciado.
Pegadinha da questão
A banca mistura o termo hidrocefalia não comunicante com a pista mais específica do caso: o enunciado afirma que ela ocorre às custas de excesso de produção de líquor. Se o candidato focar só em obstrução, pode errar; a hiperprodução de LCR é a pista clássica para tumor do plexo coroide.
Dica para questões semelhantes
- Em tumor pediátrico intraventricular, use a topografia como filtro diagnóstico principal antes de considerar apenas a faixa etária.
- Quando o enunciado mencionar hiperprodução de LCR, pense prioritariamente em neoplasia do plexo coroide.
- Não trate 'hidrocefalia' como dado único: o mecanismo descrito no enunciado pode ser o elemento decisivo.
- Se aparecer ependimoma mixopapilar, confira primeiro a localização típica no filum terminale/cauda equina.
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