Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutic...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |
Q3833465
Medicina
Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutica pode incluir o ACTH ou a prednisolona?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O enunciado pede a síndrome epiléptica cuja terapêutica pode incluir ACTH ou prednisolona. Pela base de decisão, essa associação clássica e consolidada é da síndrome de espasmos epilépticos infantis; por isso, a alternativa correta é E.
Tema central: Espasmos epilépticos infantis
Análise das alternativas
A
Errada
A síndrome de Aicardi é uma condição neurodesenvolvimental estrutural/genética associada a epilepsia, mas não é definida, nesta comparação, por indicação sindrômica clássica de ACTH ou prednisolona. A confusão possível é porque pode haver espasmos epilépticos em pacientes com Aicardi; ainda assim, a pergunta pede a síndrome epiléptica cuja terapêutica típica inclui hormonioterapia, e isso aponta para espasmos epilépticos infantis, não para a síndrome etiológica Aicardi.
B
Errada
Na síndrome de Dravet, a base terapêutica é feita com antiepilépticos específicos e com evitação de bloqueadores de canal de sódio. ACTH ou prednisolona não compõem o tratamento sindrômico característico. O erro aqui é confundir encefalopatia epiléptica grave da infância com indicação de hormonioterapia, o que não é verdadeiro.
C
Errada
A epilepsia rolândica é uma epilepsia focal autolimitada da infância. Muitas vezes pode ser apenas observada, e, quando tratada, usa-se antiepiléptico usual, não ACTH ou prednisolona. O critério de exclusão é o perfil de epilepsia focal autolimitada, sem papel terapêutico clássico para hormonioterapia.
D
Errada
A epilepsia occipital tipo Gastaut é uma síndrome focal da infância, com manejo baseado em antiepilépticos quando necessário. Não há associação terapêutica clássica com ACTH ou prednisolona. O nome pode induzir confusão por lembrar outras síndromes epilépticas mais graves, mas aqui se trata de epilepsia focal occipital, não de quadro tipicamente tratado com hormonioterapia.
E
Certa
Na síndrome de espasmos epilépticos infantis, o tratamento clássico e consolidado pode incluir ACTH ou prednisolona. Esse é o vínculo terapêutico específico cobrado pela questão. A existência de outras opções, como vigabatrina em contextos específicos, não muda o ponto decisivo: ACTH e corticosteroides sistêmicos fazem parte da abordagem típica dessa síndrome.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma síndrome etiológica que pode cursar com espasmos, como Aicardi, e a síndrome epiléptica cujo tratamento clássico inclui ACTH ou prednisolona, que é a síndrome de espasmos epilépticos infantis.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta trouxer um fármaco muito específico, procure a associação sindrômico-terapêutica clássica antes de pensar em gravidade ou etiologia.
- ACTH e prednisolona remetem diretamente a espasmos epilépticos infantis/West, não a qualquer encefalopatia epiléptica da infância.
- Separe síndrome epiléptica de condição etiológica associada à epilepsia: a terapêutica típica é atribuída à síndrome pedida no enunciado.
- Epilepsias focais autolimitadas da infância, como rolândica e occipital tipo Gastaut, não têm hormonioterapia como tratamento característico.
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