Criança de 3 anos é atendida em ambulatório de pediatria, en...
Em função do exposto acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese para essa criança.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o fenótipo clínico clássico da síndrome de Dravet: lactente previamente normal com início das crises no primeiro ano de vida, crises febris tônico-clônicas prolongadas e posterior evolução para epilepsia mioclônica farmacorresistente com atraso do desenvolvimento, ataxia e alterações comportamentais. Como o enunciado reúne essa sequência a partir dos 5-6 meses, a principal hipótese é síndrome de Dravet.
- Em epilepsia sindrômica pediátrica, valorize a sequência temporal: desenvolvimento inicial, idade de início, gatilho febril e transformação do tipo de crise ao longo do tempo.
- Para reconhecer Dravet, procure o conjunto: início aos 4-8 meses, crise febril prolongada, depois mioclonias e atraso neuropsicomotor com ataxia.
- Não feche diagnóstico apenas pela idade; diferencie pela semiologia das crises e pelo perfil do neurodesenvolvimento.
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