Tema central: A questão trata do manejo da diverticulite aguda complicada por abscesso pericólico (Hinchey I), um quadro frequente em urgências gastroenterológicas, exigindo conhecimento atualizado sobre diagnóstico e conduta clínica.

Explicação e Justificativa da Alternativa Correta (B):

Em casos de diverticulite aguda Hinchey I, o tratamento habitual — conforme diretrizes nacionais e internacionais — consiste em hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e monitoramento clínico. O paciente do caso apresenta abscesso pericólico pequeno, febre, leucocitose e sinais sistêmicos, justificando a necessidade de internação para garantir a eficácia do tratamento, detectar complicações e possibilitar rápida intervenção caso a condição piore.

Citação de Diretrizes:

Segundo a Classificação de Hinchey, “Estágio I: abscesso pericólico ou mesentérico, deve ser tratado com antibioticoterapia endovenosa, jejum e observação cuidadosa” (Revista Médica de Minas Gerais).

Análise Crítica das Alternativas:

A) Antibioticoterapia oral ambulatorial: Indicação restrita a diverticulite não complicada. A presença de abscesso exige antibioticoterapia endovenosa e internação.

C) Drenagem percutânea do abscesso: Reservada a abscessos >4 cm (Hinchey II). No Hinchey I, o abscesso é pequeno e localizado, respondendo ao tratamento clínico.

D) Cirurgia de urgência: Indicada apenas nos quadros de complicação grave/peritonite difusa (Hinchey III ou IV). Não há indicação cirúrgica emergencial neste caso.

E) Antibioticoterapia oral com acompanhamento ultrassonográfico: Não é suficiente para abscesso pericólico com sinais sistêmicos. O paciente pode complicar rapidamente sem monitoramento hospitalar.

Dicas de leitura e interpretação: Atenção para termos clínicos (“abscesso pericólico”, “leucocitose”, “febre”, “massa palpável”) e referências ao Hinchey I. Palavras como “ambulatorial” e “oral” sugerem tratamento menos agressivo, inadequado diante de complicação confirmada.

Resumo final: O tratamento correto do quadro Hinchey I envolve internação e antibioticoterapia intravenosa, como orienta a literatura e os protocolos assistenciais.

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