Um cão com suspeita de Actinomicose cutânea
necessita de antibioticoterapia prolongada. O exame
citológico revelou organismos filamentosos grampositivos. Nesse caso, a alternativa que indica a opção
terapêutica CORRETA é:

Question

Um cão com suspeita de Actinomicose cutânea
necessita de antibioticoterapia prolongada. O exame
citológico revelou organismos filamentosos grampositivos. Nesse caso, a alternativa que indica a opção
terapêutica CORRETA é: Alternativa A: Ampicilina 20-40 mg/kg 4x ao dia por no mínimo
6 semanas. Ou Alternativa B: Penicilina G benzatina em dose única semanal por
2 meses. Ou Alternativa C: Enrofloxacina 5 mg/kg 1x ao dia por 10 dias. Ou Alternativa D: Itraconazol 10 mg/kg 1x ao dia por 5 dias.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Ampicilina 20-40 mg/kg 4x ao dia por no mínimo
6 semanas. Gabarito: AFundamento decisivo: Actinomyces spp. são bactérias filamentosas gram-positivas, e o enunciado informa necessidade de antibioticoterapia prolongada; por isso, a alternativa correta deve trazer um beta-lactâmico ativo contra esse agente por várias semanas, o que torna a ampicilina a opção compatível.Tema central: Terapia da actinomicoseAnálise das alternativasACertaA ampicilina é uma aminopenicilina compatível com o tratamento de Actinomyces, que classicamente responde a penicilinas/aminopenicilinas. Além disso, a duração mínima de 6 semanas acompanha o caráter crônico e piogranulomatoso da actinomicose cutânea, em que o tratamento precisa ser prolongado. Pela base, o acerto decorre da adequação da classe antimicrobiana e do tempo de tratamento.BErradaO erro não está em lembrar que penicilinas têm atividade contra Actinomyces, mas no esquema proposto. Penicilina G benzatina em dose única semanal não representa o regime terapêutico mais apropriado para infecção cutânea crônica em cão, porque a questão exige um antimicrobiano eficaz mantido em esquema adequado para infecção profunda/crônica. A formulação e o intervalo propostos não correspondem ao padrão terapêutico esperado para esse cenário.CErradaHá dois erros médicos concretos. Primeiro, enrofloxacina não é a escolha clássica de primeira linha para actinomicose, cuja base terapêutica são penicilinas/aminopenicilinas. Segundo, 10 dias é duração inadequada para uma infecção crônica/piogranulomatosa que requer várias semanas de tratamento. Portanto, a alternativa falha tanto na escolha do antimicrobiano quanto no tempo terapêutico.DErradaItraconazol é antifúngico, mas actinomicose é infecção bacteriana por organismo filamentoso gram-positivo. O aspecto filamentoso pode confundir com fungo, porém o dado citológico e a natureza etiológica excluem terapia antifúngica. Além disso, 5 dias também são incompatíveis com a necessidade de tratamento prolongado.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: confundir bactéria filamentosa com fungo e valorizar apenas o nome do antimicrobiano sem checar se o esquema é prolongado e farmacologicamente apropriado para infecção cutânea crônica.Dica para questões semelhantesSe o agente é Actinomyces, pense em infecção bacteriana por gram-positivo filamentoso, não em micose.Na actinomicose, não basta escolher antibiótico: o esquema precisa ser prolongado por várias semanas.Penicilinas e aminopenicilinas são as opções clássicas; antibiótico curto ou antifúngico eliminam a alternativa.

Um cão com suspeita de Actinomicose cutânea necessita de an...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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