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Q2186296 Medicina
A conduta terapêutica das crianças com diarreia aguda se baseia fundamentalmente em duas medidas básicas: hidratação e alimentação. Excepcionalmente será necessário o emprego de medicação específica para algumas bactérias ou parasitas. A disenteria bacilar é causada pelo grupo de bactérias: 
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Tema central: A questão aborda disenteria bacilar, uma doença infecciosa intestinal aguda caracterizada por diarreia com sangue e muco, acompanhada de febre e dor abdominal. É fundamental dominar este conteúdo para a prática pediátrica, pois exige rápida identificação e manejo adequado, evitando complicações graves.

Análise da alternativa correta:

A) ShigellaCorreta. Segundo o Ministério da Saúde, no “Guia de Bolso – Doenças Infecciosas e Parasitárias”, seção Shigelose:

“Sinonímia: disenteria bacilar clássica. Agente etiológico: bactérias gram-negativas do gênero Shigella... S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii e S. sonnei.”

O reconhecimento de Shigella como o principal agente é essencial, pois, diferentemente de outros quadros de diarreia, a disenteria bacilar requer antibioticoterapia específica em crianças, devido ao aumento do risco de complicações, como convulsões e desidratação grave.

Análise das alternativas incorretas:

B) Campylobacter – Embora possa causar gastroenterites e, ocasionalmente, quadros com sangue nas fezes, não é o agente clássico da disenteria bacilar e geralmente cursa com manifestações menos graves.

C) Salmonella – Está associada a gastroenterite e febre tifoide, mas raramente se manifesta como disenteria clássica. A conduta terapêutica é diferente, já que em muitos casos o uso de antibióticos está contraindicado.

D) Yersinia enterocolitica – Responsável por enterocolite, ocasionalmente com sangue, mas não é agente da disenteria bacilar clássica. Tem distribuição e manifestação distintas.

Dicas para provas: Fique atento(a) a termos como “clássica”, que indicam o agente principal associado ao quadro; outros patógenos podem causar sintomas parecidos, mas a banca exige o conhecimento do conceito tradicional.

De acordo com o Ministério da Saúde: “A base do tratamento são hidratação e alimentação, reservando antibióticos para casos definidos e para shigelose.” (Guia de Bolso, p. 480-481)

Resumo: A alternativa correta é A) Shigella, bacteriana responsável pela disenteria bacilar clássica. O domínio desses conceitos garante uma atuação segura tanto em provas quanto na prática pediátrica.

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A resposta correta é a alternativa A - Shigella. A disenteria bacilar é uma forma grave de diarreia causada pelas bactérias do gênero Shigella. É uma doença que pode levar à desidratação e desnutrição rápida, e pode ser fatal em casos graves. O tratamento baseia-se em hidratação e alimentação, mas em alguns casos pode ser necessário o uso de antibióticos específicos para combater a Shigella. Portanto, é importante identificar corretamente o agente causador da diarreia para garantir o tratamento adequado.

Disentaria bacilar = shigelose

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