Gabarito: C — Estão corretas as assertivas I, III e IV.

Tema central: processamento de materiais e limpeza ambiental em serviços de saúde segundo a classificação de Spaulding (críticos, semicríticos e não críticos), e boas práticas de higienização de superfícies em clínicas odontológicas.

Por que a alternativa C é a correta?

I — Limpeza como etapa inicial: Verdadeiro. A limpeza remove sujidade orgânica/inorgânica por ação mecânica e/ou química, reduz carga microbiana e é indispensável antes de desinfecção/esterilização. Sem limpeza, forma-se biofilme e os desinfetantes/esterilizantes perdem eficácia. Diretrizes: ANVISA (RDC 15/2012; Manual de Limpeza e Desinfecção de Superfícies), CDC Odonto 2016.

III — Proibição de varredura seca: Verdadeiro. Varrição a seco aerossoliza poeira e microrganismos, ampliando risco de contaminação ambiental e cruzada. Recomenda-se limpeza úmida (pano/mop úmido) ou aspiração com filtro adequado. Diretrizes: ANVISA – Segurança do Paciente/Limpeza Ambiental; WHO Environmental Cleaning (2019).

IV — Barreiras físicas quando não esterilizável: Verdadeiro. Superfícies e componentes que não toleram esterilização devem ser protegidos com barreiras descartáveis (filmes plásticos), trocadas a cada paciente, além de desinfecção de superfícies. CDC Odonto 2016 recomenda barreiras para superfícies de difícil limpeza e itens não termorresistentes.

Por que a assertiva II está incorreta?

II — “Desinfecção de semicríticos é sempre suficiente”: Falso. Itens semicríticos (contato com mucosas, p.ex., espelhos bucais, afastadores) exigem esterilização quando forem termorresistentes. A desinfecção de alto nível é aceitável apenas quando a esterilização não é possível (materiais sensíveis ao calor), e ainda assim com reprocessamento rigoroso. A expressão “sempre” torna a afirmação errada. Além disso, desinfecção (mesmo de alto nível) não garante destruição de todos os esporos bacterianos. Referências: CDC Odonto 2016; ANVISA RDC 15/2012; UpToDate – Spaulding classification.

Análise das alternativas:

A) Errada. Inclui II (falsa) com I (verdadeira).

B) Errada. II é falsa; III verdadeira.

D) Errada. I e IV são verdadeiras, mas falta III (também verdadeira).

E) Errada. Nem todas; II é falsa.

Estratégia de prova: desconfie de palavras absolutas como “sempre” e “nunca”; lembre o mantra: limpeza → desinfecção/esterilização. Em ambiente clínico, evite varredura seca e utilize barreiras em itens não esterilizáveis.

Referências essenciais: CDC. Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings (2016); ANVISA. RDC 15/2012 e Manual de Limpeza e Desinfecção de Superfícies; WHO. Best Practices for Environmental Cleaning (2019); UpToDate – Reprocessing of medical devices.

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