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Q3412661 Odontologia
O controle da placa bacteriana é essencial para a manutenção da saúde bucal e prevenção de doenças como cárie e gengivite. Além da higienização mecânica tradicional, diversos agentes químicos vêm sendo utilizados como medida complementar, com destaque para os enxaguantes bucais. Esses produtos variam quanto à composição, mecanismo de ação e eficácia na redução da placa e inflamação gengival.

Com base nas informações acima, julgue as afirmativas a seguir como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( )O controle químico da placa é suficiente por si só para prevenir doenças periodontais, dispensando métodos mecânicos.
( )Enxaguantes bucais de segunda geração, como a clorexidina, apresentam maior retenção na cavidade oral e eficácia superior na redução da placa em comparação aos de primeira geração.
( )A placa dental é composta majoritariamente por água, sendo cerca de 80% de sua constituição, e os 20% restantes incluem proteínas salivares, carboidratos e lipídios.
( )O principal objetivo do controle da placa é a prevenção da cárie dentária e da gengivite marginal.
( )O uso de agentes químicos antiplaque é recomendado como complemento aos métodos mecânicos de higiene bucal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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Tema central: Controle químico e mecânico da placa bacteriana, com ênfase em enxaguantes bucais (composição, mecanismo e eficácia) para prevenção de cárie e gengivite.

Sequência correta: B — F – V – V – V – V

(1) Falsa. Controle químico isolado não substitui o mecânico. Escovação e fio dental são o pilar do controle de biofilme; enxaguantes são adjuntos. Diretrizes EFP/ADA e revisões sistemáticas apontam que a clorexidina reduz placa/gingivite, mas não elimina a necessidade de remoção mecânica do biofilme e cálculo.

(2) Verdadeira. Enxaguantes de “segunda geração”, como clorexidina, têm alta substantividade (ligam-se aos tecidos e liberam-se lentamente por horas), oferecendo maior retenção e eficácia antiplaque que os de primeira geração (p. ex., óleos essenciais, compostos de amônio quaternário). Evidências mostram maior redução de placa e inflamação com clorexidina no curto prazo.

(3) Verdadeira. A placa dental é majoritariamente água (~80%); os ~20% sólidos incluem bactérias (predominantes no peso seco) e matriz extracelular com polissacarídeos, proteínas salivares, lipídios e íons. A afirmação está de acordo com a composição global aceita.

(4) Verdadeira. O objetivo central do controle da placa é prevenir cárie dentária e gengivite marginal. Ao manter baixos níveis de biofilme, reduz-se também o risco de progressão para periodontite em indivíduos suscetíveis.

(5) Verdadeira. Agentes químicos antiplaque (p. ex., clorexidina 0,12–0,2%, CPC, óleos essenciais) são recomendados como complemento aos métodos mecânicos, especialmente em fases iniciais de terapia periodontal, pós-operatório ou em pacientes com dificuldade motora. Atenção a efeitos adversos da clorexidina: manchamento, alteração de paladar, aumento de cálculo — preferir uso de curto prazo.

Estratégia de prova: Desconfie de termos absolutos como “suficiente por si só”. Relacione “segunda geração” a substantividade. Para composição da placa, lembre “80% água / 20% sólidos” com predominância bacteriana no peso seco.

Referências essenciais: EFP S3 Guideline (controle de biofilme); Cochrane (James et al., 2017) sobre clorexidina; Carranza’s Clinical Periodontology; Lindhe’s Clinical Periodontology; ADA Council on Scientific Affairs (uso de enxaguantes).

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