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Q2186286 Medicina
No Brasil, embora a maioria da população resida em regiões de adequada exposição solar, a hipovitaminose D é um problema comum em lactentes, crianças e adolescentes. A dose preventiva universal da vitamina D é de:  
Alternativas

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Tema central: Prevenção da hipovitaminose D na infância e adolescência. É fundamental ao Médico Pediatra compreender as recomendações atuais sobre a suplementação de vitamina D, pois essa conduta visa prevenir raquitismo, distúrbios ósseos e outras complicações associadas à deficiência vitamínica, mesmo em países onde há alta incidência de radiação solar, como o Brasil.

Justificativa da alternativa correta (B): A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda, conforme atualização recente, a suplementação universal de 400 UI/dia de vitamina D para lactentes de 0-12 meses e 600 UI/dia para crianças e adolescentes acima de 1 ano. Essas diretrizes estão alinhadas com evidência científica atual, que associa níveis adequados de vitamina D não apenas à saúde óssea, mas também à imunidade.

Trecho da SBP: “...crianças menores de 1 ano: 400 UI/dia; crianças e adolescentes entre 1 e 18 anos: 600 a 1200 UI/dia.”

Análise das alternativas:

A) 600 UI para lactentes de 0-12 meses e 1.000 UI acima desse período. A dose para lactentes está acima do recomendado, podendo gerar risco de hipervitaminose, e não corresponde à prevenção universal.
C) 800 UI nos maiores de 1 ano: embora esse valor seja seguro, a dose universal padrão para prevenção é 600 UI/dia, valor menor e suficiente conforme diretrizes.
D) 800 UI para lactentes, 1.000 UI para maiores de 1 ano: ambas quantidades estão acima do necessário para prevenção em indivíduos sem fatores de risco, fugindo da conduta de rotina.

Estratégia de prova: Observe que o comando pede dose preventiva universal, ou seja, para crianças sem fatores de risco. Doses superiores podem ser indicadas em situações especiais, mas não como rotina para toda a população. Fique atento a esses termos, pois são frequentes em pegadinhas de concursos!

Referências importantes: Utilize sempre os manuais oficiais da SBP, protocolos do Ministério da Saúde e, em caso de dúvida, consultar fontes como Nelson Tratado de Pediatria e UpToDate para fundamentar sua conduta.

Alternativa correta: B. Parabéns por focar nos detalhes, isso faz toda a diferença!
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Comentários

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A resposta correta é a alternativa B, que indica que a dose preventiva universal da vitamina D é de 400UI para lactentes de 0-12 meses e 600UI para os maiores de 1 ano. Esse é um dado importante para a prevenção da hipovitaminose D, que é um problema comum em lactentes, crianças e adolescentes no Brasil, mesmo que a maioria da população resida em regiões de adequada exposição solar. A vitamina D é importante para a saúde óssea e seu déficit pode causar problemas como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos. Por isso, a dosagem preventiva deve ser considerada com atenção.

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