Tema central: técnicas de escovação dentária. A descrição “escova a 45° em relação à margem gengival, movimentos vibratórios curtos, seguidos de varredura da gengiva para o dente” caracteriza a Técnica de Bass modificada, focada na remoção de placa na região cervical e no sulco gengival.

Alternativa correta: A – Técnica de Bass modificada
Justifica-se porque: (1) inclinação de 45° em direção à margem gengival; (2) vibração de pequena amplitude para penetrar levemente no sulco gengival; (3) varredura coronária (da gengiva para o dente) para remover a placa deslocada. É reconhecida por sua eficácia no controle de gengivite e placa na região cervical/sulcular. Referências: Wilkins – Clinical Practice of the Dental Hygienist; Carranza’s Clinical Periodontology; Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Saúde Bucal; ADA.

Estratégia de prova: identifique palavras-chave: “45°”, “vibratórios curtos”, “varredura gengiva → dente”. Esses três termos juntos apontam para Bass modificada. Pegadinha: a idade (7 anos) pode sugerir a técnica de Fones, porém a descrição técnica é típica de Bass modificada; siga a descrição, não a faixa etária.

Por que as demais estão incorretas?

B – Stillman modificada: escova a 45° com cerdas parcialmente sobre a gengiva, vibração e rolagem coronária, indicada para massagem gengival e casos de abrasão/recessão. Não prioriza a limpeza sulcular como a Bass.

C – Fones: movimentos circulares amplos com os dentes em oclusão, sem posicionamento de 45° na margem gengival. É fácil para crianças, mas não corresponde à sequência “vibração curta + varredura coronária”.

D – Charters: cerdas a 45° voltadas para oclusal/incisal (opostas ao sulco), vibrações focadas em interdental; útil em portadores de aparelhos ou cirurgias periodontais. Não realiza varredura da gengiva para o dente.

E – Técnica horizontal (scrub): movimentos vai-e-vem horizontais nas faces, sem 45° nem vibração curta sulcular; pode aumentar risco de abrasão cervical e recessão quando mal executada.

Aplicação clínica: para crianças, a Fones é didaticamente simples; porém, em programas preventivos voltados a controle de placa cervical e gengivite, a Bass modificada é frequentemente ensinada e utilizada, desde que haja supervisão para correta execução. Evidências e manuais (ADA, Wilkins, Carranza, MS/Brasil) descrevem a técnica como apropriada para redução de placa e sangramento gengival.

Termos-chave: Região cervical = junção dente-gengiva; Sulco gengival = espaço entre dente e gengiva, alvo da vibração curta na Bass.

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Diferença importante para não confundir:

Bass modificada → cerdas a 45° direcionadas ao sulco gengival + pequenos movimentos vibratórios + movimento de varredura ao final. Tem foco em remover biofilme do sulco/margem gengival.

Stillman modificada → também usa 45°, mas as cerdas ficam parcialmente sobre a gengiva marginal e cervical do dente, com ênfase maior em estimulação gengival/massagem, não no sulco gengival propriamente dito.

Uma forma de memorizar para prova:

“Bass = biofilme no sulco”

“Stillman = estimula (massageia) gengiva”

Referência clássica: Carranza's Clinical Periodontology e Fundamentals of Periodontics.